بیماریهای واگیردار

جهت دریافت مطالب روی ادامه مطلب کلیک کنید

آنفلوانزا ( Influenza )

با محافظت خود در مقابل بیماری آنفلوانزا از دیگران محافظت کنیم

تعریف بیماری آنفلوانزا:

   بیماری آنفلوانزا، یک بیماری حاد ویروسی دستگاه تنفسی است که معمولا خود محدود شونده است و در موارد همه گیری، عوارض و مرگ و میر بیشتری دارد.

علایم بیماری:

   تب بالای 38 درجه سانتیگراد، سردرد، خستگی، بدن درد، آبریزش بینی و چشم، ناراحتی گلو و سرفه.

راه انتقال:

   ترشحات حلق و بینی بیماران، مخزن عفونت است و سرفه و عطسه باعث انتقال بیماری می شود.

انتشار بیماری:

   ویروس آنفلوانزا، دائما در حال تغییر می باشد که همین موضوع زمینه ساز وقوع همه گیری آنفلوانزا است. تاکنون سه نوع آنفلوانزا به نامهای B ,A و C شناخته شده است که نوع A، بیشترین توانایی ایجاد همه گیری را دارد.

   بزرگترین همه گیری آنفلوانزا ( در اسپانیا در سال 1919- 1918)، سبب 500 میلیون ابتلا و 40 میلیون مرگ در سراسر جهان گردید.

   کودکان در سنین مدرسه، هسته اولیه انتشار آلودگی محسوب می شوند و افزایش تعداد کودکان مبتلا به بیماری تنفسی تب دار، اغلب اولین نشانه شروع همه گیری آنفلوانزا در یک جامعه است که با ظهور موارد بیماری در بالغین ادامه می یابد.

بیماریزایی:

   آنفلوانزا، علاوه بر انسان، در حیوانات نیز بروز می نماید و  نوع  حیوانی آن  نیز  قابل سرایت به انسان می باشد. آنفلوانزای پرندگان، شایعترین نوع آن است و شیوع آن نه تنها برای انسان خطرناک است بلکه باعث صدمات اقتصادی سنگینی در دامداری ها می گردد.

چرا آنفلوانزا حائز اهمیت است: 

آنفلوانزا، قابلیت ایجاد همه گیری وسیع را دارد.

  1. وقوع همه گیری آنفلوانزا، غیر قابل پیش بینی است.

  2. سرعت انتشار آنفلوانزا، بسیار بالا است.

  3. همه گیری آنفلوانزا، عواقب گسترده اجتماعی و اقتصادی دارد.

  4. در بیماران قلبی، ریوی، کلیوی، افراد مسن و کودکان، عوارض شدید و مرگ و میر بیشتری به دنبال دارد.

واکسیناسیون آنفلوانزا:

  • واکسیناسیون بر علیه آنفلوانزا از عوارض شدید و مرگ و میر بیماری جلوگیری کرده و موارد بستری را تا 50 درصد کاهش می دهد.

  • فاصله زمانی واکسیناسیون تا ایجاد ایمنی در بدن، حدود 2 هفته طول می کشد.

  • به دلیل تغییرات در ویروس آنفلوانزا، لازم است هر ساله واکسیناسیون با واکسن آنفلوانزا تکرار شود.

  • در صورت دریافت واکسن، احتمال ابتلا به شکل خفیف آنفلوانزا وجود دارد.

  • واکسن آنفلوانزا، تاثیری بر سایر ویروسها و بیماریهای مشابه ندارد.

  • واکسن آنفلوانزا از بروز سرماخوردگی جلوگیری نمی کند.

اولویت مصرف واکسن آنفلوانزا در کدام گروه های جامعه می باشد؟

  • سالمندان و بیماران ضعیف و ناتوان.

  • مبتلایان به بیماریهای مزمن ریوی، قلبی، کلیوی و نقص ایمنی.

  • کودکانی که به مدت طولانی تحت درمان با آسپرین بوده اند.

  • پرسنل بهداشتی درمانی.

چه افرادی واکسن آنفلوانزا را نمی توانند استفاده کنند؟

   افرادی که به تخم مرغ حساسیت دارند، بیماران تب دار و افرادی که در موارد قبلی تزریق واکسن، حساسیت داشته اند نباید واکسن آنفلوانزا را استفاده کنند.

توصیه های بهداشتی در زمان همه گیری آنفلوانزا:

  • پوشاندن دهان در زمان سرفه یا عطسه، استفاده از ماسک، استفاده از دستمال کاغذی و معدوم ساختن صحیح آن بعد از مصرف؛

  • شستشوی دستها بعد از سرفه، عطسه و دست زدن به دهان و بینی؛

  • شتشوی دستها قبل و بعد از تماس با بیماران؛

  • کاهش مسافرتهای غیر ضروری؛

  • رعایت بهداشت فردی و عمومی؛

  • در صورت ابتلا به بیماری، اقامت در منزل و اجتناب از تماس با دیگران؛

  • استراحت، نوشیدن کافی مایعات؛

  • رعایت توصیه های پزشکی معالج.

آیا می دانید:

  • مشاهده موارد تک گیر آنفلوانزا، زنگ خطری برای طغیان و همه گیری آن است.

  • در جریان همه گیری آنفلوانزا افراد مسن، بیماران دچار بیماریهای مزمن، کودکان و زنان باردار، بیشترین آسیب را می بینند.

  • همه گیری آنفلوانزا، علاوه بر موارد بالای ابتلا و مرگ و میر، صدمات شدید اجتماعی و اقتصادی نیز به دنبال دارد.

  • واکسیناسیون، از عوارض شدید بیماری و مرگ و میر می کاهد.

  • واکسیناسیون 90-70 درصد در پیشگیری مؤثر است.

  • تراکم جمعیت و مسافرتهای هوایی از عوامل تشدید همه گیری آنفلوانزا هستند.

  • در جریان جهان گیری آنفلوانزا، 25 درصد افراد جامعه، مبتلا خواهند شد.

  • آنفلوانزای پرندگان که در سالهای اخیر شاهد همه گیری آن در مناطق مختلف جهان بوده ایم قابل سرایت به انسان است. 

  • با بیماری آنفلوانزای فوق حاد طیور آشنا شویم

    آنفلوانزای فوق حاد طیور:

       آنفلوانزای فوق حاد طیور یک بیماری ویروسی پرندگان می باشد. ویروسهای آنفلوانزا دارای 3 نوع تیپ C,B,A می باشند. در طیور فقط تیپ A می تواند ایجاد بیماری نماید. این تیپ علاوه بر طیور، سایر حیوانات از جمله خوک، اسب و همچنین انسان را درگیر می نماید.

    مخازن بیماری:

       پرندگان وحشی و آبزی می توانند بدون اینکه خود مبتلا به بیماری شوند، ویروسهای آنفلوانزای طیور را با خود جابجا کنند. خوک به عنوان میزبان واسط ویروسهای آنفلوانزای طیور و پستانداران می باشد.

    میزبانها ( پرندگان حساس به بیماری):

       مرغ و خروس، بوقلمون، مرغ شاخدار، پرندگان زینتی، پرندگان وحشی و شتر مرغ از پرندگان حساس به بیماری می باشند.

    علائم بیماری در طیور:

    1. شروع ناگهانی تلفات با روند افزایش در گله؛

    2. انتشار ناگهانی بیماری در گله؛

    3. بیحالی شدید، پژمردگی و دور هم جمع شدن گله؛

    4. کاهش شدید مصرف دان؛

    5. افت ناگهانی و شدید تولید روزانه؛

    6. علائم تنفسی حاد؛

    7. سیاه شدن و خونریزی تاج، ریش و ساق پا.

    نحوه انتقال بیماری:

    1. تماس با پرندگان وحشی و پرندگان آبزی آلوده؛

    2. تماس با طیور آلوده؛

    3. از طریق کفش، لباس، خودرو، آب، دان و مدفوع و بستر آلوده؛

    4. سگ و گربه به عنوان ناقلینن مکانیکی؛

    5. تهیه دان از منابع غیر مطمئن بخصوص کانونهای آلوده؛

    6. پراکنده شدن کود مرغداری به محیط اطراف؛

    7. عدم پاکسازی و ضد عفونی کامل محل نگهداری مرغ و لوازم و تجهیزات قبل از پرورش جوجه.

    راههای پیشگیری از بیماری:

    1. جلوگیری از ورود پرندگان وحشی به محل نگهداری مرغ از طریق نصب توری و ترمیم خرابیهای آن؛

    2. رعایت اصول بهداشتی و امنیت زیستی در مرغداری های صنعتی؛

    3. ضد عفونی کامل محل پرورش مرغ و تجهیزات آن قبل از جوجه ریزی؛

    4. ممانعت از ورود حیوانات دیگر به عنوان ناقلین مکانیکی به محل پرورش مرغ؛

    5. اعلام هر نوع کاهش شدید مصرف دان، کاهش شدید تولید یا افزایش تلفات به نزدیکترین پست دامپزشکی.

    توصیه های مهم بهداشتی:

    1. خودداری از شکار و نگهداری پرندگان مهاجر و بومی آبزی؛

    2. اهالی روستاها از رها نمودن مرغهای بومی و دیگر ماکیان بصورت چرای آزاد خودداری و آنها را در مکانهای سر پوشیده نگهداری نمایند چون امکان انتقال بیماری به طیور بومی از طریق تماس با پرندگان وحشی وجود دارد؛

    3. صاحبان طیور بومی در صورت مشاهده تلفات در طیور، مراتب را سریعا به نزدیکترین پست دامپزشکی اعلام نمایند؛

    4. عدم تهیه گوشت مرغ از مراکز غیر مجاز و عرضه کنندگان و کشتار کنندگان دوره گرد از قبیل مناطقی مثل بید زرد، اکبر آباد، ده پیاله و غیره؛

    5. گوشت مرغ مصرفی خود را بصورت بسته بندی شده تازه یا منجمد و از مراکز مجاز تهیه نمائید.

     

                                            از بیماری آمیبیاز ( اسهال آمیبی) چه می دانید؟

    بیماری آمیبیاز چیست؟                                           
       آمیبیاز یک نوع بیماری است که توسط انگلی به نام آمیب بوجود می‌آید . این بیماری در مناطقی که دارای آب و هوای گرم و مرطوب و جمعیت زیاد هستند، شیوع بیشتری دارد . آمیب معمولاً باعث ایجاد اسهال (بیشتر اسهال خونی ) میگردد.    بیماری آمیبیاز از چه راههایی منتقل می‌شود؟
           اسهال خونی آمیبی را بیماری دستهای کثیف می‌نامند زیرا در کسانی که نسبت به بهداشت دستهای خود بی‌توجه هستند (از جمله بیماران روانی و کودکان ) بیشتر دیده میشود. آلودگی انسان با آمیب از دو راه مستقیم و غیر مستقیم صورت می‌گیرد. در آلودگی مستقیم، انگل‌های موجود بر روی انگشتان یا زیر ناخن دست، به علت عدم رعایت بهداشت، موجب ابتلا خود فرد یا اطرافیان وی میشوند. در آلودگی غیرمستقیم، آب آشامیدنی و مواد غذایی آلوده به آمیب (مخصوصاً سبزیجات خام) باعث بیماری فرد می‌شوند. مگس نیز می‌تواند توسط پاهای خود، انگل را به دست انسان یا مواد غذایی منتقل کرده و از این طریق باعث ایجاد بیماری در انسان شود. پس از اینکه آمیب توسط دست آلوده و یا آب و مواد غذایی آلوده وارد روده انسان گردید، در آنجا بصورت فعال درآمده و میتواند باعث اسهال خونی آمیبی شود.در نهایت بیمار با دفع آمیب از روده میتواند باعث سرایت بیماری به دیگران شود. بیماری اسهال آمیبی در صورت عدم رعایت بهداشت ممکن است بصورت همه‌گیر در آید. بعضی افراد در عین حالیکه آلوده به انگل هستند، ظاهراً سالم بوده و علامت خاصی ندارند. این گروه، ناقلین بدون علامت بیماری هستند و میتوانند بیماری را به دیگران منتقل کنند. 

  • چنانچه فردی دچار بیماری اسهال آمیبی شود چه علائمی پیدا می‌کند؟
           نوع حاد و شدید بیماری معمولاً با علائمی نظیر اسهال آبکی شدید همراه با بلغم چرکی و خون،‌ تب، نفخ شکم، دل‌پیچه، خستگی، بی‌اشتهایی و احساس عطش شدید همراه است و نوع مزمن و طولانی بیماری دارای علائمی مانند دل دردهای دائمی‌، خستگی، بی‌اشتهایی، تهوع، مشکل در عمل هضم (سوء هاضمه) نفخ شکم و اسهال و یبوست متناوب می‌باشد. 

  • چگونه میتوان از ابتلا به بیماری آمیبیاز پیشگیری کرد؟
           پیشگیری از بیماری از راههای زیر امکانپذیر است:    • تشخیص و درمان بیماران و مخصوصاً ناقلین به ظاهر سالم
    •     تصفیه آب شامل کلرزنی آب آشامیدنی و جوشاندن آب در صورت عدم دسترسی به آب تصفیه شده
    •     مبارزه بر علیه مگس و سایر حشرات
    •     عدم استفاده از کود انسانی در کشاورزی
    •     عدم آبیاری سبزیجات با فاضلاب
    •     استفاده از توالت‌های بهداشتی
    •     دفع بهداشتی فاضلاب
    •     ضدعفونی کردن سبزیجات خام
    •     دور نگه‌داشتن مواد غذایی از دسترس حشرات مخصوصاً مگس
    •     خودداری از دفع مدفوع در طبیعت در صورت اجبار و عدم دسترسی به توالت، مدفوع را باید در عمق خاک مدفون کرد.
       در این میان نکته‌ای که جهت جلوگیری از ابتلا به بیماری بسیار حائز اهمیت بوده و بر روی آن تاکید میگردد، رعایت بهداشت فردی و شستشوی مرتب دستها با آب و صابون بخصوص قبل از صرف هر وعده غذا و بعد از خروج از توالت میباشد.
    بخصوص کسانی که در زمینه تهیه و فروش مواد غذایی فعالیت می‌کنند (ساندویچ‌ ‌فروشها، لبنیاتها و ...) باید این نکته را بدقت رعایت کنند.

                               

                                                   

    ایدز و خانواده

    • ایدز چیست؟

    • ایدز یکی از بیماری‌های ویروسی واگیر دار است.

    • ایدز، واکسن و دارو ندارد.

    خطر ایدز از بین بردن قدرت دفاعی بدن است.

      ویروس ایدز بتدریج قدرت دفاعی بدن را کم می‌کند، بطوریکه انسان مبتلا حتی در مقابل بیماری‌ها و یا عفونت‌های خیلی سبک هم نمی‌تواند مقاومت کند و در نتیجه از بین خواهد رفت.

    ایدز چگونه سرایت می‌کند؟

       ویروسی که موجب ابتلا به ایدز می‌شود از 4 راه اصلی به بدن سرایت می‌کند:

    1-    آمیزش جنسی با افراد آلوده به ویروس ایدز

    2-    استفاده مشترک از سرنگ و سوزن آلوده

    3-    انتقال خون و فرآورده‌های خونی آلوده به ویروس

    4-    مادر آلوده به کودک

    1-    آمیزش جنسی
       اگر زن یا مرد به ویروس آلوده باشند از طریق آمیزش جنسی، ویروس را به طرف مقابل خود انتقال می‌دهد. یعنی ویروس از زن به مرد و یا از مرد به زن و یا از مرد به مرد سرایت می‌کند و سن، جنس و نژاد در انتقال تاثیری ندارد.

       در ایران 12 درصد همه موارد آلوده به ایدز از این طریق آلوده شده‌اند.

    2-   از راه انتقال خون و فرآورده‌های خونی

       اگر خون یا فرآورده‌های خونی آلوده به ویروس باشد به هر شکل که به بدن شخص سالم وارد شود، او را آلوده می‌کند.مثلاً اگر در تزریقات از سرنگ و سر سوزنی استفاده شود که قبلاً برای شخص آلوده به ویروس بکار رفته است، احتمال دارد فرد سالم را آلوده کند، یا اگر خونی که به شخص تزریق می‌شود آلوده باشد، سرایت تقریبا حتمی است.

    3-    از مادر به کودک

      مادرانی که به ویروس آلوده‌اند در یک سوم از موارد در هنگام زایمان یا کمی قبل از وضع حمل و یا بلافاصله پس از وضع حمل، ویروس را به کودکان خود انتقال می‌دهند.

       از سال 1364 به بعد که خون و فرآورده‌های خونی در اغلب کشورهای دنیا از نظر آلودگی به ویروس ایدز مورد بررسی قرار می‌گیرد، انتقال از راه خون و فرآورده‌های آن تقریبا منتفی است.

    آیا از ظاهر اشخاص می‌توان به بیماری آنها پی برد؟

      هیچگونه علامت و نشانه‌ ظاهری در شخص آلوده به ویروس دیده نمی‌شود.

       حتی ممکن است انسان از آلودگی خویش هم بی خبر باشد، اما همین شخص می‌تواند به آسانی ویروس را از راههای ذکرشده، به دیگران منقل کند و بیشترین خطر سرایت و انتقال ویروس به همین افراد مربوط است. ( از ابتدای شروع همه‌گیری ایدز تا ابتدای دی‌ماه 1379 دو هزار و دویست و هفتاد و یک نفر در کشورمان به ویروس آلوده شده‌اند.)

    خطر آلوده شدن به ویروس ایدز بیشتر متوجه چه کسانی است؟

    1-    افرادی که در روابط جنسی خود احتیاط لازم را نمی‌کنند.

    2-    کسانی‌که به مواد مخدر تزریقی معتاد هستند و از سرنگ و سر سوزن مشترک استفاده می‌کنند.

       علت بی‌اطلاعی فرد و نداشتن علامت و نشانه‌ی آلودگی این است که ایدز هم مانند دیگر بیماری‌ها دارای دوره‌ی نهفتگی مشخصی است. یعنی از ورود ویروس به بدن تا بروز علائم بیماری‌ مدتی طول می‌کشد. دوره نهفتگی ایدز از زمان آلودگی شخص به ویروس تا ظهور علائم ممکن است از چند ماه تا ده سال متغیر باشد. هر نوع تزریق باید از سوزن و سرنگ یک بار مصرف و یا استریل استفاده کرد. زیرا استفاده از سوزن مشترک در تزریقات موجب انتقال بیماری‌های مختلف می‌شود. به همین دلیل افراد معتاد به مواد مخدر تزریقی که در حالات بی خبری از سوزن و سرنگ‌های یکدیگر استفاده می‌کنند بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به ویروس هستند.

    (65 درصد کل موارد ابتلا در کشور ما از طریق استفاده از سوزن و سرنگ مشترک آلوده شده‌اند. )

    3-    کودکی که مادرش به ویروس ایدز آلوده باشد .

    آیا روابط عادی اجتماعی با اشخاص آلوده به ویروس ایدز موجب سرایت و آلودگی می‌شود؟
       ویروس ایدز از راه هوا، غذا، آب، دست دادن ، حرف زدن، بوسیدن و تماسها و روابط عادی اجتماعی مانند سوارشدن در اتوبوس و تاکسی از شخص آلوده به شخص سالم سرایت نمی‌کند.
    چه راه‌هایی برای پیشگیری از بیماری ایدز وجود دارد؟

    1-  با توجه به اینکه شایع‌ترین راه سرایت ایدز از طریق تماس جنسی است، تنها راه مطمئن برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری، پایبندی به اصول اخلاقی و خانوادگی و اجتناب از بی‌بند و باری‌های جنسی است.

       و هرگز به زنا نزدیک نشوید که کاری بسیار زشت و راهی بسیار ناپسند است. سوره اسرا، آیه 32

    2-    استفاده از کاندوم وسیله ای نسبتاً مطمئن برای پیشگیری از ایدز است.

    3-    استفاده اختصاصی از لوازمی که ممکن است در قسمتی از بدن بوسیله‌ی آنها بریدگی ایجاد شود، مانند تیغ خود تراش.

    4-    استفاده از سوزن و سرنگ یک بار مصرف در تزریقات.

                                    بشنویم، بیاموزیم، سالم زتندگی کنیم

      آیا می‌دانید؟    در هر روز 22000 نفر در جهان به ویروس ایدز مبتلا می‌شوند که بیش از 50 درصد آنها 15 الی 24 سال سن دارند. پس:
       جوانان عزیز با افزایش آگاهی خود علیه بیماری ایدز بسیج شوید.

      شایعترین راه انتقال بیماری ایدز از بین موارد ذکر شده استفاده معتادین تزریقی از سرنگ مشترک می‌باشد.


    2- در اثر تماس جنسی بین دونفر که یکی از آنها آلوده به ویروس باشد .
       زنان سه الی پنج برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا می‌باشند.

    3-     مادر آلوده به ویروس ممکن است در جریان حاملگی، حین زایمان و شیردهی نوزاد خود را مبتلا کند.

      آیا لازم است افراد آلوده جدا از افراد سالم نگه داشته شوند؟    خیر: ویروس ایدز از طریق تماس‌های عادی مانند نشستن در کنار یکدیگر، دست دادن، کارکردن در یک محل،‌غذا خوردن و حتی روبوسی منتقل نمی‌شود.
       استفاده از اماکن عمومی مثل استخر شنا، توالت، حمام و وسائل نقلیه عمومی بی‌زیان است.
    نیش حشرات انتقال دهنده بیماری ایدز نمی‌باشد.      برای پیشگیری چه باید کرد؟ 1ـ بهترین راه پیشگیری از ایدز خویشتن‌داری پایبندی به اصول اخلاقی، خانوادگی و اجتناب از بی‌بند و باری و تعدد شرکای جنسی می‌باشد.
    2ـ استفاده از کاندوم می‌تواند تا حدی از انتقال ویروس جلوگیری کند.
    3ـ خودداری از استفاده سرنگ و سوزن مشترک (بکارگیری سرنگ و سوزن یکبار مصرف) در اعتیاد تزریقی
    4ـ ضدعفونی نمودن سرنگ مصرف شده با مایع سفید کننده بمدت نیم ساعت تا حدی از انتقال ویروس جلوگیری می‌کند.
    5ـ قبل از بکار بردن هرگونه وسیله سوراخ کننده پوست از عدم آلودگی (استریل بودن) آن اطمینان حاصل شود.
    6ـ هرگز از مسواک و تیغ صورت تراشی و سوزن خالکوبی و هر وسیله برنده مشترک استفاده نشود.

                                           زندگی بدون ایدز 

  • ◊ آیا می‌دانید؟
    •     در هر دقیقه 5 فرد جوان در جهان به ویروس ایدز آلوده می‌شوند، بنابراین :
               جوانان عزیز با افزایش اگاهی خود برعلیه این بیماری بسیج شوید.
    ◊     ایدز چیست؟
    ایدز یک بیماری ویروسی است که سیستم دفاعی بدن را مختل می‌کند و بیمار را در مقابل انواع عفونت‌ها و سرطان بی‌دفاع می‌کند.
    ◊     ویروس چگونه وارد بدن می‌شود؟
    •     تماس خونی از طریق استفادة مشترک از وسایل تیز برنده، نظیر سرنگ و سوزن، وسایل خالکوبی و ...   شایع ترقال بیماری در ایران استفادة معتادان تزریقی از سرنگ مشترک است.
    •     تماس جنسی بدون حفاظت بین دو نفری که یکی از آن‌ها آلوده به ویروس HIV باشد.
    • مادر آلوده به ویروس HIV ممکن است در جریان حاملگی زایمان و شیردهی نوزاد خود را نیز آلوده کند.      

    ایدز چیست؟    ایدز یک بیماری بیماری ویروسی است که سیستم دفاعی بدن را مختل می‌کند. بیمار در مقابل انواع عفونتها و سرطانها بی دفاع شده و در نهایت از پای در می‌آید.   از زمان ورود ویروس به بدن تا شروع بیماری ایدز ممکن است بیش از 15-10 سال طول بکشد.
       در این مدت افراد آلوده از نظر ظیهری سالم هستند، اما می‌توانند بیماری را به دیگران انتقال دهند.
          راه ورود ویروس به بدن   1- تزریق خون و فرآورده‌های خونی آلوده مهمترین راه ورود ویروس به بدن محسوب میشوند. همچنین هر وسیله تیز و برنده که آغشته به خون آلوده باشد و بدن فرد سالم را زخم کند مانند تیغ، وسائل خالکوبی، سوراخ کردن گوش و برخی از وسائل پزشکی و دندانپزشکی و… می‌توانند آلودگی را انتقال می‌دهند.

    انگلهای روده‌ ائی:   انگلهای روده‌ئی انواع گوناگون و با عوارض مختلف مشاهده می‌شوند که در زیر به چند مورد مهم آنها اشاره میشود.1- اکسیور (کرمک):
           اکسیور که بآن کرمک هم می‌گویند بصورت انگل انسان در کلیه نقاط جهان دیده می‌شود.
       علامت مشهود ابتلاء در اثر مهاجرت کرم ماده بارور از سوراخ مخرج به خارج ظاهر می‌شود.
       در نتیجه خروج کرم و حرکت آن در ناحیه مقعد ایجاد تحریک و خارش جلدی می‌شود و کودکان مبتلا با خاراندن نشیمن ایجاد زخم و خونریزی می‌کنند که با اضافه شدن باکتریها ممکن است زخم چرکی شود. خارش معمولاً خیلی شدید و هنگام شب بیشتر است، در نتیجه سبب بی‌خوابی کودک میشود که در اثر آن عوارض عصبی مانند خستگی و بیقراری و عصبانیت بروز می‌کند.     سرایت کرمک :1- در اثر خاراندن نشیمنگاه تخم انگل در زیر ناخن‌ها جمع میشود و یا به انگشتان کودک مبتلا می‌چسبد طفل با گذاشتن انگشتان خود در دهان تخم انگل را وارد دستگاه گوارش خود می‌کند که این تخم تبدیل به کرم شده و این عمل را خودآلودگی می‌گویند.
    2- این انگل بوسیله آب و غذای آلوده، البسه و ظروف آلوده، هوا و خاک آلوده هم سرایت می‌کند.    2- تنیا (کرم کدو)
           کرم کدو از راه خوردن گوشت خام و نیمه پخته گاو و یا خوک بیماری انسان سرایت می‌کند.
       نوعی که از گاو سرایت می‌کند، بیماری طولانی است که باعث ناراحتی و ضعف و کم ‌خونی شدید بیمار می‌شود.
       لارو (نوزاد): این کرم در گوشت آلوده گاو و گوساله بدرشتی سرسنجاق و حتی نخود هم دیده می‌شود و دارای رنگی کدر و یا سبز رنگ میباشد،‌این نوع کرمها بندبند هستند و سر آنها دارای چنگک و قلابهای مخصوص می‌باشد،‌خیلی ریز بوده و بآسانی دفع نمی‌شود، بلکه دائماً در حال تکثیر است و بعد از مدتی بندها مرتباً‌ از راه مدفوع خارج میشوند.     3- اسکاریس:
           آسکاریس کرمی است دراز، استوانه‌ای شکل و دو انتهای آن باریک برنگ سفید شیری یا گلی رنگ است.
       آسکاریس ماده بالغ بطول 20 تا 45 سانتیمتر و بقطر 3 تا 6 میلی ‌متر است آسکاریس نر از ماده کوتاهتر و بطول 15 تا 30 سانتیمتر و بقطر 2 تا 4 میلیمتر است.
       آلودگی به این انگل در تمام نقاط جهان وجود دارد. ولی در قاره آسیا بیشتر است و یکی از شایعترین بیماریهای انگلی ایران است.
       این کرم تخم‌ گذار است. تخمهای این کرم در سرما و رطوبت و در مقابل پاره‌ای مواد شیمیائی خیلی مقاومند و ممکن است تا 5 سال زنده بمانند ولی در خشکی و مقابل نور آفتاب بیشتر از چند هفته زنده نمی‌مانند.    بیماریزائی:
           لارو (نوزاد) این انگل از اندامها و دستگاههای مهم بدن می‌گذرد و ممکن است عفونتهای شدید و ضایعات زیادی ایجاد نماید.علائم :
           مهمترین علایم این بیماری اختلالات دستگاه گوارش (درد شکم،‌ تهوع، استفراغ، ‌پرآبی دهان، پرخوری،‌ لاغری) اختلالات دستگاه تنفس و همچنین اختلالات عصبی مانند لرزش و تشنج، عصبانیت و زودرنجی، دیدن خوابهای آشفته،‌ پریدن از خواب، سردرد و سرگیجه است.
       تخم این انگل از راه آب، خاک و غذای آلوده وارد بدن میشود.    پیشگیری از ابتلا به انگلها:
           بهترین وسیله برای مبارزه با بیماریهای انگلی و پیشگیری از مبتلا شدن با آنها دقت در رعایت بهداشت فردی،‌ بهداشت محیط و مواد غذائی همراه با درمان افراد مبتلا است.
       بنابراین عمل کردن به موارد زیر به پیشگیری از مبتلا شدن به بیماریهای انگلی کمک زیادی خواهند نمود.
    1ـ دقت کافی در پخت کامل گوشت گاو
    2ـ شستشوی مکرر دستها با آب و صابون بخصوص قبل از غذا خوردن و بعد از مستراح
    3ـ کوتاه نگهداشتن ناخنها
    4ـ جوشاندن آب آشامیدنی در جاهائی‌ که آب لوله‌کشی وجود ندارد.
    5ـ جوشانیدن ظروف و البسه در خانواده‌ای که فرد مبتلائی در آن باشد،‌ برای از بین بردن تخم انگلها
    6ـ جلوگیری از بازی کودکان باخاک آلوده و همچنین وادار ساختن کودکان به شستن دستها با آب و صابون بعد از هر بازی
    7ـ خودداری از خوردن آب آلوده
    8ـ نخوردن سبزی خام در نقاط آلوده
    9ـ خودداری از اجابت مزاج در خارج از مستراح
    10ـ استفاده نکردن از کود مستراحی تازه در جالیزارها و مزارع سبزیکاری و صیفی‌کاری و باغهای میوه
    11ـ مراجعه به پزشک و دقت در مداوای صحیح مبتلایان
    12ـ درمان همزمان تمامی افراد خانواده‌ای که فردی از آن مبتلا به انگل است و همچنین جوشاندن لباسهای زیر و ملافه‌ای رختخواب در روزهای درمان
    13- شستشوی کامل سبزیجات و میوه‌جات خام و ضدعفونی کردن آنها قبل از مصرف بخصوص اگر از مزارع با کود حیوانی حاصل شده باشد.

  • ◊ آیا جداسازی افراد بیمار از افراد سالم ضروری است؟
    •     خیر، ویروس ایدز از طریق تماس‌های عادی مانند نشستن در کنار هم، دست دادن، کار کردن در یک محل، نیش حشرات، استخر، حمام و وسایل نقلیه عمومی، ظروف غذاخوری، توالت، سرفه، عطسه و حتی روبوسی منتقل نمی‌شود.
           آنچه شما را در معرض خطر آلودگی به ویروس ایدز قرار می‌دهد رفتارهای پرخطر ا.
       از زندگی در کنار فرد آلوده نهراسید. 

◊ برای پیشگیری چه باید کرد؟
• از هرگونه اعتیاد به ویژه اعتیاد تزریقی پرهیز کنید.
• اگر از مواد مخدر تزریقی استفاده می‌کنید، هرگز از سرنگ و سوزن به صورت مشترک استفاده نکنید.
• از تماس‌های جنسی خارج از چهارچوب خانواده و با افراد متعدد پرهیز کنید.
استفاده از کاندوم شما را در برابر آلودگی تا حد زیادی ایمن می‌کند.
• هرگز از وسایل تیز و برنده مانند: تیغ،‌ سوزن اصلاح، خالکوبی، وسایل تزریق و مسواک به صورت مشترک استفاده نکنید.

◊ در صورت نیاز به مشاوره به کجا باید مراجعه کرد؟

   معاونت های بهداشتی دانشگاه های علوم پزشکی در سطح کشور می توانند در این زمینه شما را راهنمایی کنند.

 

تب خونریزی دهنده

کریمه کنگو

Crimean - Congo

Hemorrhagic Ferer

علائم بیماری

   بیماری تب خونریزی دهنده کریمه‌کنگو از بیماریهایی ویروسی قابل انتقال بین انسان و حیوان می‌باشد. بیماری با تب ناگهانی، بدن درد، کوفتگی، ضعف، سردرد، درد شدید عضلات، بی‌اشتهائی، درد پشت‌حدقه چشم، ترس از نور،‌ تهوع، استفراغ، گلو درد، دل درد و تغییرات خلقی به صورت  بی‌قراری و افسردگی ظاهر میشود. علائم خونریزی معمولاً از روز سوم تا پنجم   شروع می‌شود. خونریزی در مخاط، لکه‌های خونریزی (پتشی) در قسمت بالای بدن، خط زیر بغل، محلهای تزریق و تحت فشار ایجاد می‌شود. خونریزی از اعضای مختلف بدن (بینی، ‌لثه، ‌مجاری ادرار، روده‌، رحم و… ایجاد میشود. بیماران بدحال از روز پنجم به بعد دچار نارسایی کبدی، کلیوی، می‌شوند.

عامل بیماریزا

   عامل بیماری ویروس بانیاویریدا از گروه آربوویروسها تحت عنوان ویروسهای منتقله توسط بندپایان است.

مخزن بیماری

   گوسفند، گاو، بز، خرگوش وحشی و شتر مرغ به عنوان مخزن بیماری مطرح هستند.

راه انتقال

   انتقال از طریق گزش کنه یکی از راههای مهم ابتلا می‌باشد. کنه‌ها بخصوص گونه هیالوما از طریق تخمدان آلوده در تمام مراحل رشد آلوده شده و عفونت زا می‌باشند. کنه بالغ ویروس را به نوزادان خود انتقال می دهد.

    انسان نیز در اثر تماس مستقیم با خون و ترشحات یا بافتهای آلوده دام و یا تماس با ترشحات افراد بیمار مبتلا می‌شود. در تماس نزدیک با دامهای آلوده  از طریق تنفس نیز امکان ابتلا به بیماری وجود دارد.

 گروههای در معرض خطر

   همه افراد جامعه احتمال ابتلا به بیماری را دارند. گروه پرخطر شامل:

   دامداران، دامپزشکان، کارکنان کشتارگاه و کارکنان بهداشتی درمانی (پزشک، پرستار، بهیار و …)

می‌باشند.

دوره کمون بیماری

در صورت گزش کنه آلوده:

3 ـ 1 روز و حداکثر 9 روز.

در صورت تماس با خون آلوده:

6 ـ 5 روز و حداکثر 13 روز.

تشخیص

   تشخیص بیماری یا جداسازی ویروس از خون در هفته اول بیماری، بررسی آنتی‌بادی اختصاصی از طریق الیزا، ایمنوفلورسنت آنتی‌بادی توسط خونگیری در سه مرحله صورت می‌گیرد:

  • نمونه اول:بلافاصله پس از تشخیص بیماری.

  • نمونه دوم: 10ـ5 روز بعد از بروز علائم.

  • نمونه سوم: 15ـ10 روز بعد از بروز علائم.

درمان

  • درمان حمایتی

 (تزریق خون، مایعات جایگزین، پلاکت)

  • داروی ضد ویروس ریباویرین

دوز اولیه   30 mg/kg 

15mg/kg  هر شش ساعت × 4 روز

7/5mg/kg  هر هشت ساعت × 6 روز

مورد مشکوک شامل

   شروع ناگهانی تب ، درد عضلات، خونریزی همراه با یکی از علائم اپیدمیولوژیک (سابقه گزش کنه، تماس مستقیم با خون تازه و ترشحات بیمار مشکوک، اقامت در محیط روستائی)

به محض مشاهده مورد مشکوک

   آزمایش شمارش سلولهای خون محیطی انجام و در صورتیکه پلاکت کمتر از 150000 باشد بلافاصله باید به مراکز بهداشت شهرستان جهت بررسی و درمان فرد، تهیه خون و پیگیری اطرافیان گزارش داده شود.

راههای پیشگیری از بیماری

 گروهی که در تماس با دام هستند

روشهای حفاظت شخصی در تماس با ترشحات و خون حیوان:

  • پوشیدن دستکش، لباس بلند، چکمه، ماسک و عینک

روشهای حفاظت شخصی از گزش کنه:

  • استفاده از مواد دافع حشره و کنه

  • پوشیدن لباس روشن

  • در مناطقی که احتمال خطر گزش کنه وجود دارد هر 2 تا 4 ساعت تمام بدن از نظر وجود کنه چک شود.

  • اقدامات کنترل شیمیائی کنه (سمپاشی، استفاده از حمام کنه با هماهنگی دامپزشکی)

گروهی که در تماس با بیمار هستند

رعایت احتیاطهای استاندارد:

  • شستن دستها قبل و بعد از تماس با بیمار.

  • استفاده از دستکش قبل از تماس با بیمار و تعویض دستکش جهت تماس با بیماران دیگر.

  • پوشیدن دستکش قبل از تماس با خون و ترشحات بدن بیمار و جلوگیری از تماس غشاهای مخاطی و پوست آسیب دیده با خون و ترشحات بدن بیمار.

  • استفاده از ماسک و محافظ چشم و پوشیدن گان حین انجام مراقبتهای پزشکی که احتمال پاشیدن خون و مایعات بدن وجود دارد.

  • مراقب باشید هنگام استفاده از سر سوزن، تیغ وجراحی‌ و سایر ابزارهای برنده آسیب نبینید.

جداسازی بیمار:

ضدعفونی وسایل در دمای 60 درجه سانتیگراد به مدت یک ساعت و یا استفاده از مواد ضدعفونی کننده جهت وسائل و اشیاء حساس به حرارت (توسط اتیلن اکسید)

تمهیدات آزمایشگاه

دسترسی به تجهیزات سالم آزمایشگاهی

  • ایجاد مانع جهت جلوگیری از انتشار آلودگی از طریق هوا

  • استفاده از وسائل محافظتی (دستکش و ماسک)

 از خرید گوشتهای بازرسی نشده بدون مهر دامپزشکی (کشتار غیر مجاز) خودداری کنید.

  از خرید گوشتهای بازرسی نشده بدون مهر دامپزشکی ( کشتار غیر مجاز) خودداری کنید. چه بیماریهایی از طریق گزش کنه منتقل می‌شوند؟
   بیماریهای مختلفی مثل تولارمی، تب راجعه کنه‌ای و بیماری تب خونریزی دهنده کریمه کنگو و …چگونه از ابتلا به این بیماریها جلوگیری کنیم؟
1- به کارگیری روشهای حفاظت شخصی در تماس با ترشحات و خون حیوان (پوشیدن دستکش، لباس بلند، چکمه، ماسک و عینک)
2- اقدامات کنترل کنه (بهسازی محل نگهداری دام و حمام کنه با هماهنگی دامپزشکی،‌سمپاشی محل نگهداری دام)
3- روشهای حفاظت از گزش کنه
• استفاده از مواد دافع حشره و کنه
• پوشیدن لباس روشن
• در مناطقی که احتمال خطر گزش کنه وجود دارد مانند محل نگهداری دام، هر 2 تا 4 ساعت تمام بدن از نظر وجود کنه بررسی شود.
 

                                    راهنمای درمان جذام برای بیماران


5. چند ساعت پس از مصرف ریفامپین تغییر رنگ قرمز ادرار رخ می‌دهد که به اقدام خاصی نیاز ندارد. کلوفازیمین نیز موجب تغییر رنگ پوست به سیاه مایل به قهوه‌ای می‌شود که این حالت چند ماه بعد از قطع درمان کاملاٌ‌ برطرف می‌گردد و جای نگرانی وجود ندارد هرگونه علامت دیگری که با مصرف دارو‌ها بروز نماید به توجه خاص و مراجعه به مراکز بهداشتی درمانی نیاز دارد.

6. در صورت ایجاد درد تورم یا حساسیت اعصاب بیحسی یا ضعف عضلانی بیحسی یا ضعف عضلانی ضایعات جلدی جدید قرمزی و ترشح از چشمها یا تاری دید تب و تورم دستها و پاها بدون قطع درمان مراتب را سریعاٌ‌ به مراکز بهداشتی درمانی اطلاع دهید.
7. برای پیشگیری از معلولیت درمان سریع کامل و منظم رسیدگی و مراقبت از چشمها دستها و پاها و توجه ضایعات جلدی یا عصبی جدید در حین درمان از جمله اقدامات اساسی است.
8. درمان جذام بصورت سرپایی صورت می‌گیرد و به بستری در بیمارستان یا مراکز خاص نیازی نیست.
9. خدمات تشخیصی‌ درمانی جذام بطور رایگان از طریق کلیة مراکز بهداشتی درمانی کشور ارائه می شود.
10. داروها در بسته‌بندی‌های آماده که هر بسته برای مصرف یک ماده است توسط کارکنان بهداشتی به بیماران ارائه می‌شود و لازم است طبق راهنماییهای آنان مصرف شود.
11. تاریخ مراجعه بعدی را که کارکنان بهداشتی به شما اطلاع می‌دهند به یاد داشته باشید و با مراجعة ماهیانة بموقع و منظم از ایجاد کمبود و وقفه در روند درمان خود شوید.
12. در صورت تغییر محل زندگی مراکز بهداشتی درمانی مرتبط را جهت جلوگیری از بروز اشکال در ارائه خدمات درمانی مطلع سازید.

از سارس چه میدانید؟

ندرم شدید حاد تنفسی (سارس)

Sever Acute Respiratory Syndrom) SARS)

تعریف SARS

   بیماری شدید حاد تنفسی است که اخیراً از آسیا، اروپا و آمریکا گزارش شده و باعث مرگ و میر گردیده است.

   بر مبنای تحقیقات انجام شده عامل سارس احتمالاً ویروس جهش یافته‌ای از خانواده ویروس corona  می‌باشد. ولی تایید آن احتیاج به مطالعات بیشتر دارد.

 دوره کمون

   دوره نهفتگی بیماری بین 2 تا 7 روز می‌باشد. (3 تا 10 روز نیز گزارش شده است. )

راههای سرایت

   از دو طریق منتقل می‌شوند:

  • شخص به شخص (تماس نزدیک ) بوسیله قطرات کوچک تنفسی

  • وسایل آلوده بیماران

تماس نزدیک شانل موارد زیر است

  • افرادی که از بیمار مراقبت میکنند.

  • افرادی که با بیمار زندگی می‌کنند.

بیماریزایی

   ویروس معمولاً از شروع علائم بالینی در فرد بیمار تا 10 روز بعد از بهبودی قابل انتقال می‌باشد.

علائم بالینی و نشانه‌های بیماری

   بعد از دوره‌ کمون علائم بالینی به اشکال زیر ممکن است بروز نماید:

  • تب بالا (بیش از 38 درجه سانتیگراد) که ممکن است همراه با لرز باشد.

  • سرفه، گلو درد

  • آبریزش بینی

  • درد مفاصل و ماهیچه‌ها

  • ضعف و خستگی

  • سایر علائم (سردرد، احساس کسالت)

  • نفس تنگی، نارسایی تنفسی (علائم تنفسی می‌تواند خفیف تا بسیار شدید باشد. )

تعریف مورد مظنون به SARS

1-  افرادی که بعد از دهم آبات 1381 با سابقه زیر مراجعه کند:

  • تب بالا ( بیشتر از 38 سانتیگراد)

  • سرفه یا مشکل تنفسی

 به همراه:

  • یک یا چند تماس با مورد آلوده 10روز قبل از شروع بیماری

  • تماس نزدیک با فرد مظنون یا محتمل سارس

  • سابقه مسافرت به نواحی آلوده در دنیا

  • اقامت در مناطق آلوده دنیا (بیماری در 20 کشور از 5قاره دنیا گسترش یافته است.)

2-  فردی که با ناراحتی حاد تنفسی با علت نامعلوم فوت می‌کند. ( بعد از 10 آبان 1381)

به همراه:

  • تماس نزدیک با مورد آلوده یا سابقه مسافرت و اقامت در مناطق آلوده

تعریف مورد محتمل به SARS

1-  مورد مضنون+ علائم رادیولوژیک مانند انفیلتراسیون به نفع پنومونی (ذات‌الریه) یا سندرم دیسترس تنفسی در عکس قفسه سینه

2-  مورد مظنون + یافته پاتولوژی سندرم دیسترس تنفسی در اتوپسی ریه بدون علت مشخص

تشخیص

   در حال حاضر آزمایش خون یا سرم اختصاصی برای تشخیص این بیماری وجود ندارد و تشخیص بر اساس علائم بالینی است، تحقیقات برای یافتن تست مناسب در حال انجام است.

اکثر بیماران سارس در گروه سنی بزرگسالان قرار دارند. مواردی هم در بچه‌های کوچکتر از 15 سال گزارش شده است.

درمان

   به خاطر عدم شناخت دقیق عامل بیماری درمان اختصاصی توصیه شده‌ای وجود ندارد و درمان بصورت تجربی صورت می‌گیرد که شامل ذات‌الریه آتیپیک ( داروهای آنتی بیوتیک وسیع الطیف+داروهای ضد ویروس ) انجام می‌شود.

پیشگیری

   در صورت مشاهده موارد مشکوک یا محتمل موارد را به نزدیک‌ترین مراکز بهداشتی شهرستانها اطلاع دهید.

  • عدم تماس افراد با موارد مظنون به بیماری

  • عدم حضور افراد مبتلا به بیماری در اماکن عمومی (جداسازی)

  • استفاده از ماسک دهان و بینی برای جلوگیری از انتشار ویروس در هوا جهت بیماران

  • در صورت تماس با فرد آلوده شست‌و شوی صحیح دست‌ها

  • استفاده از دستکش‌های یکبار مصرف برای هر تماس با مایعات بدن بیمار و ترشحات تنفسی

  • جداسازی وسایل غذاخوردن، لوازم شخصی و وسایل خواب بیماران

  • رعایت احتیاطات ذکرشده تا 10 روز پس از بهبودی علایم بیماری ضروری است.

   با توجه به گسترش بیماری از آسیا به اروپا و آمریکا و مسافرت‌هایی که بین کشورها وجود دارد.

تا کنون نزدیک به 3000 نفر در جهان آلوده شده‌اند که بیش از 100 نفر از آنها فوت نموده‌اند.

درمان اسهال در منزل

- به محض شروع اسهال به کودک بیش از همیشه  مایعات بدهید.

-  آشامیدنی‌های مناسب برای پیشگیری از کمبود مایعات در خلال بیماری اسهال عبارتند از: مایعات خانگی مثل لعاب برنج، دوغ، آب تمیز، ماست، چای کمرنگ کم شیرینی

-   اگر کودک زیر 6 ماه است و فقط با شیر مادر تغذیه می‌شود تنها محلول  ORS و مقدار بیشتری شیر مادر بدهید.

طرز تهیه محلول O R S: یک بسته 5/27 گرمی پودر او. ار. اس را در یک لیتر آب‌ آشامیدنی (چهار لیوان آبخوری) حل کرده و در یخچال نگهداری و سپس با قاشق به کودک خورانده شود. این محلول تهیه شده تا 24 ساعت قابل نگهداری است و سپس بایستی محلول جدید تهیه کرد.

   ضمناً کودک هر چقدر که مایل است از این محلول می‌تواند استفاده کند.

-  به کودک مقدار زیادی غذا بدهید:

-   شیر مادر بدفعات بیشتری به کودک داده شود.

-   اگر کودک 6 ماهه یا بزرگتر است و غذای جامد خورده است غداهای زیر به او داده  شود.

-   غلات یا سایر غذاهای نشاسته‌ای،‌سبزیجات، گوشت یا ماهی با کمی روغن.

-   ماست، دوغ، چای کمرنگ و کم ‌شیرینی.

-   غذاهای تازه تهیه شده.

-   یک وعده اضافی غذا تا دو هفته پس از قطع اسهال.

                         توجه!                                          توجه!

   از دادن آب میوه‌های پاکتی، نوشابه‌های گازدار و مایعات شیرین در زمان اسهال خودداری کنید.

- در صورت بروز هریک از علائم زیر او را مجدداً نزد پرسنل بهداشتی درمانی ببرید:

-         در عرض سه روز بهتر نشود.

-         دفع زیاد مدفوع آبکی.

-         استفراغ مکرر.

-         عطش زیاد.

-         ضعف و ناتوانی در خوردن و نوشیدن.

-         تب.

-         خون در مدفوع.

-         به بیمار هیچ داروئی به جز O RS  نباید داد، مگر اینکه با توصیه پزشک باشد.

-  شما میتوانید به روشهای زیر از اسهال پیشگیری کنید.

-         در 6 ماه اول رندگی به کودک شیر مادر داده و سپس در کنار غذای کمکی شیر مادر را تا دوسالگی ادامه دهید.

-         استفاده از غذای تازه و آب آشامیدنی سالم.

-         استفاده از فنجان و قاشق بجای بطری سر شیشه و پستانک.

-         شستن دستها قبل از تهیه یا خوردن غذا.

-         استفاده از توالت بهداشتی و شستن دستها پس از دفع مدفوع.

-         ریختن مدفوع شیرخواران در توالت.

-         واکسینه کردن کودک بر علیه سرخک.

قتی کودکی اسهال می‌گیرد، آب بدنش دفع شده مانند گلی که بی‌آب مانده پژمرده و بی‌حال می‌شود.

        برای سالم زیستن رفتارهای مخاطره‌آمیز و راههای پیشگیری از آنها را بشناسیم

             سوانح و حوادث

             سیگار و مواد مخدر

             کمبود فعالیت بدنی

             تغذیه نادرست

             بیماریهای آمیزشی

             ایدز

                                               سوانح و حوادث  

 آیا می‌دانید: • دومین عامل مرگ و میر در کشور و اولین عامل مرگ و میر در گروه سنی 20-10 سال سوانح و حوادث می‌باشد.
• هر22 دقیقه یک نفر در اثر حوادث ترافیکی در ایران جان خود را از دست می‌دهد.
• در ایران در سال 1381 در اثر سوانح رانندگی 372/167 نفر مجروح و 873/21 نفر کشته شده‌اند.


  بنابراین: • رعایت سرعت مجاز و توجه کافی به علایم رانندگی باعث پیشگیری از بروز تصادفات می‌گردد.
• رعایت اصول حق تقدم خودروها مخصوصاً در بزرگراهها باعث پیشگیری از بروز حوادث رانندگی می‌گردد.


• هرگز در هنگام خواب آلودگی و پس ازمصرف داروی خواب آور رانندگی ننمایید.
• اگر دید چشمان شما ضعیف است، هنگام رانندگی خصوصاً در شب، حتماً از عینک دودی استفاده کنید.
• هرگز با عجله و شتاب و به قصد تلافی خطای دیگران رانندگی نکنید.
• استفاده از الکل و موادمخدر می‌تواند قدرت تصمیم‌گیری صحیح فرد را مختل سازد. بایستی از --مصرف این مواد جداً خودداری نمایید.

 

  قابل توجه موتورسواران  • حتماً از کلاه ایمنی استفاده کنید.
• سرعت مجاز و حق تقدم را رعایت کنید.
• موتور سیکلت بدون نقص فنی باشد. (دارای چراغ راهنما، چراغ خطر و محافظ باشد.)
• برای عبور از خیابان، توجه به چراغهای راهنما و گذر از محل‌های خط‌کشی شده ویژه عابر پیاده، سبب پیشگیری از بروز حوادث رانندگی می‌گردد. نحوه رانندگی شما بیانگر شخصیت شماست.رعایت اصول ایمنی (استفاده از کمر بند و کلاه ایمنی) موجب پیشگیری از صدمات جدی در تصادفات رانندگی می‌شود.                                        سیگار و مواد مخدر  

  آیا می‌دانید: • دو سوم سیگاری‌ها در کشور از سنین جوانی 24-15 سالگی مصرف سیگار را شروع می‌کنند.


• تنها بیست درصد ازسیگاری‌ها، موفق به ترک دایم سیگار می‌شوند.
• سیگار عامل شناخته شده انواع بیماری‌ها، سرطانا و مرگ و میر است.
• در ایران سالانه 50هزار مرگ و میر ناشی از مصرف دخانیات اتفاق می‌افتد.
• از هر سه نفر جوانی که بطور تفریحی یک پک به سیگار می‌زنند، حتماً یک نفر آنا سیگاری خواهند شد.
• اعتیاد به سیگار در سنین جچوانی زمینه استفاده از مخدر را فراهم می‌کند.
• کاهش و تحلیل قوای جسمی، کاهش شادابی و طراوت چهره، فساد و زردی دندانها و ریزش مو و … از عوارض مهم سیگار در جوانان می‌باشد.


• 97 درصد از افراد معتاد ابتدا مصرف خود را با سیگار شروع کرده‌اند.
• مصرف مواد مخدر منجر به بیماری‌های مختلف جسمی و روحی از جمله بیماری‌های کبدی، ریوی، قلبی-عروقی، افسردگی و… می‌گردد.
• در ایران 64درصد مبتلایان به ایدز معتادان تزریقی هستند.
• درصد بالایی از معتادان تزریقی همزمان دو بیماری هپاتیت b و c را دارند.
• بیش از 80درصد از معتادان 20 تا 45 ساله اند.  بنابراین: • از مصرف سیگار، دخانیات و مواد مخدر به هر شکلی بصورت جدی خودداری نمایید.
• توجه داشته باشید: کسانیکه معتاد شده‌اند در ابتدا فقط جهت کنجکاوی و تفریح مواد را مصرف می نمودند و به این طریق در دام بلای خانمانسوز اعتیاد گرفتار شدند.


در صورت تعارف سیگار و مواد مخدر توسط دوستان یا هر شخص دیگری حتماً نه بگویید. مهارت امتناع یا نه گفتن را در خود تقویت نمایید.                                            

  کمبود فعالیت بدنی


• شایع‌ترین علت مرگ و میر در ایران، بیماری‌های قلبی عروقی است.
• در کشور ما از هر 800 مورد مرگ در روز، 300 مورد آن بعلت بیماری های قلبی - عروقی است.
• در استان فرس از هر100کودک، بالغ بر40 کورک دچار کمبود وزن و ی7 کودک دچار کوتاهی قد هستند که کمبود وزن و کوتاهی قد آنها ناشی از سوء تغذیه می‌باشد.
• در استان فارس از هر 100 مادر باردار، 28 مادر دچار کمژ‌خونی فقرآهن می باشند که اثر مستقیم بر سلامتی نوزاد آنان دارد.
• مصرف زیاد مواد قندی موجب چاقی می‌شود و چاقی زمینه‌ساز یبتلای فرد به بیماری های قلبی، عروقی، دیابت نوع دوم و برخی از انواع سرطانهاست.  بنابراین: • به جای مصرف انواع نوشابه‌های شیرین گازدار و آب‌میوه‌های صنعتی از نوشیدنی‌های سالم مثل آب، دوغ، شیر و آب‌میوه‌های طبیعی استفاده کنید.
• از مصرف بی‌رویه نوشابه‌های صنعتی، آب‌نبات، شکلات، شیرینی‌های خشک و تر، شربت و … که حاوی مقادیر زیادی موادقندی هستند خودداری کنید.
• برای پیشگیری از افزایش فشارخون، مصرف نمک و تنقلات شور مانند : پفک و چیپس و … را کاهش دهید، ولی برای همان مقدر مصرف کم هم از نمک ید دار استفاده نمایید.


• برای پیشگیری از افزایش کلسترول خون (چربی مضر خون) به جای دوغن حیوانی وروغن نیاتی جامد از روغن های مایع مانند روغن زیتون وروغن آفتاب‌گردان استفاده کنید.


• برای کاهش مصرف چربی‌ها، غذاها را به صورت کبابی، تنوری یا آبپز تهیه کنید.
• از مصرف بی‌رویه شیرینی‌های خامه‌دار، چیپس، سس سفید سالاد سوسیس، کالباس، پیتزا و… اجتناب کنید.
• چربی قابل رویت گوشت قرمز و پوست مرغ را قبل ازپختن جدا کنید.
• سعی کنید دو بار در هفته ماهی مصرف کنید زیرا چربی مفید ماهی خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی-عروقی را کاهش می‌دهد.
• مواد غذایی حاوی فیبر (الیاف گیاهی) و سبوس نظیر انواع نانهای سبوس‌دار را که در سلامتی انسان مؤثرند، استفاده نمایید.
• عدم مصرف روزانه شیر و لبنیات باعث تاخیر در رشد کودکان و ابتلا به پوکی و درد استخوان در سنین بالاتر می‌گردد لذا روزانه شیر و لبنیات را حتماً مصرف کنید و کودکان را به خوردن این مواد تشویق نمایید.


• سبزیها و میوه‌ها نقش بسیار مهمی در سلامتی، پیشگیری از بسیاری بیماری‌ها و شادابی دارند. بنابراین مصرف روزانه سبزی‌ها و میوه‌ها را فراموش نکنید.یک رمز سلامتی:
                       عادت غذایی غلط را بشناسیم و آنها را تصحیح کنیم.                                            

 

بیماری‌های آمیزشی 

  علایم بیماری‌های آمیزشی چیست؟ • ترشح غیر طبیعی از دستگاه تناسلی (افزایش مقدار ترشح، تغییر رنگ و بو همراه با خارش و سوزش)
• زخم دستگاه تناسلی
• برآمدگی(جدید) در کشاله ران به صورت یک طرفهیا دو طرفه
• درد قسمت تحتانی شکم به همراه یکی از علائم بالا در زن
• تورم بیضه در مرد   در صورت وجود هر یک از علایم بالا بایستی سریعاً به پزشک، مرکز بهداشت شهرستان مرکز بهداشتی درمانی و یا خانه‌های بهداشت مراجعه کرد.  بنابراین: • مطمئن‌ترین راه پیشگیری پایبندی به اصول اخلاقی و نداشتن روابط جنسی خارج از چارچوب خانواده است.
• رعایت اصول بهداشتی در روابط زناشویی، نقش مؤثری در پیشگیری از بیماری‌های آمیزشی دارد.
• باید از تماس جنسی با افراد مشکوک، ناشناس یا کسانی که رفتارهای پر خطر جنسی و اعتیاد تزریقی دارند پرهیز کرد.
• جلوگیری از تماس با خون یا ترشحات جنسی در یک رابطه مشکوک می‌تواند تا حدی فرد را در برابر آلودگی حفاظت کند.کاندوم وسیله مناسبی برای حفاظت فرد می‌باشد.
• اغلب بیماری‌های آمیزشی درمان پذیرند و در صورت درمان توسط پزشک بایستی دوره درمان را کامل گردد.
• بایستی از مصرف خودسرانه دارو و یا مراجعه به افرادی که صلاحیت ندارند خودداری کرد.
• پزشکان و مراکز بهداشتی درمانی محرم اسرار شما هستند مشکلات خود را با آنان در میان بگذارید. و از مراجعه به مکان‌ها و افراد فاقد صلاحیت جدداً خودداری نمایید.

 


   عفونتهای آمیزشی عمدتاً به دنبال برقراری روابط جنسی نامطمئن ایجاد می‌شوند، مطمئن‌ترین راه پیشگیری پایبندی به اصول اخلاقی خانواده است.                                                           ایدز


• در هر دقیقه حدود 10 نفر به این ویروس آلوده می‌شوند.   عامل بیماری ایدز چیست؟ • عامل بیماری یک نوع ویروس به بنام ویروس نقص انسانی(


  تشخیص آلودگی به ویروس ایدز:  • فقط از طریق آزمایش خون اختصاصی میسر است.


  راههای انتقال بیماری ایدز عبارتند از:  1- تماس جنسی با افراد آلوده
2- خون و فراورده‌های خونی
3- مادر آلوده به نوزاد و جنین 1- آلودگی از طریق تماس جنسی با فرد آلوده:
• 80 در صد آلوده شدگان به ویروس ایدز در دنیا به دلیل روابط جنسی با فرد آلوده به این بیماری مبتلا شده‌اند.2- آلودگی از طریق تماس با خون و فراورده‌های خونی :
◊ استفاده از سرنگ وسوزن مشترک در معتادان تزدیقی :
• شایع ترین راه انتقال در ایرانم استفاده معتادان از سرنگ مشترک و آلوده است.
◊ ورود اجسام تیز و برنده آغشته به خون آلوده در پوست:
• هر وسیله تیز و برنده آلوده که بتواند در پوست خراش ایجاد کرده یا وارد بدن شود مانند ابزار پزشکی، خالکوبی، سوراخ کردن گوش و ختنه کردن، کاشتن و برداشتن مو، تیغ سلمانی، مسواک می‌تواند باعث انتقال ویروس و بیماری گردد.
◊ تزریق خون و فرآورده‌های خونی آلوده:
3- آلودگی از مادر مبتلا به جنین یا کودک


• آلودگی در طول حاملگی و حین زایمان منتقل می‌شود.  راههایی که ایدز از طریق آنها منتقل نمی‌شود: • صحبت کردن، دست دادن، با هم کار کردن، همسفر شدن، غذا خوردن و استفاده از ظروف مشترک (فنجان و بشقاب و…) استخرهای شنا، حمام و توالت، نیش حشرات.  راههای پیشگیری از ایدز: • بهترین راه پیشگیری از ابتلا به بیماری ایدز: خویشتن داری، پایبندی به اصول اخلاقی و خانوادگی و اجتناب از بی بندوباری جنسی می‌باشد.
• پوشش حفاظتی (کاندوم) در تماس جنسی استفاده گردد.
• از اعتیاد خصوصاً اعتیاد تزریقی جداً پرهیز شود.
• از استریل بودن هرگونه وسیله سوراخ کننده پوست قبل از به کار بردن آنها اطمینان حاصل گردد.
• هرگز از مسواک، تیغ سلمانی، ماشین اصلاح، سوزن خالکوبی، و هر وسیله تیز و برنده مشترک استفاده نشود.
• در مراجعه به آرایشگاه حتماً از وسایل شخصی (قیچی، تیغ سلمانی، ماشین اصلاح، موچین و…)استفاده گردد.
• از مصرف هر نوع موادمخدر و الکل که باعث کاهش هوشیاری و خویشتن داری می‌گردد و می‌تواندانسان را در معرض رفتارهای پرخطر قرار دهد اکیداً خودداری شود.
   رابطه مثبت والدین و جوانان، احساس ارزشمندی و پرورش اعتقادات معنوی و ارتباط با خدا از عوامل ایمنی در جوانان می‌باشد که در پیشگیری از رفتارهای مخاطره‌آمیز بسیار مؤثرند.

   در حال حاضر مهمترین راه انتقال ویروس ایدز در ایران استفاده افراد معتاد از سرنگ مشترک برای تزریق مواد مخدر می باشد.

   در صورت نیاز به آموزش و کسب اطلاعات بیشتر در مورد ایدز، هپاتیت B و C، بیماریهای آمیزشی و یا داشتن رفتارهای پر خطر جنسی به: پزشک، مراکز بهداشتی درمانی، خانه های بهداشت و مراکز مشاوره می توان مراجعه کرد.

چگونه از بیماری سالک پیشگیری کنیم؟

یماری سالک ( لیشمانیوز پوستی)

   نوعی لیشمانیوز که به شکل بیماری پوستی تظاهر می‌کند و از طریق گزش پشه خاکی به انسان منتقل می‌شود و به آن سالک اطلاق می‌گردد.

 ناقل بیماری

   ناقل بیماری سالک حشره بسیار کوچکی به نام پشه خاکی است که روزها در پناهگاه‌های تاریک و گرم و مرطوب مانند شکاف‌های دیوارها، زیرزمین منازل، پشت اشیاء ثابت در منزل مثل کمدها، قاب عکس و داخل اصطبل‌ها، ‌اطراف توده‌های زباله، کودهای حیوانی، اماکن متروکه، لانه جوندگان و غارها زندگی می‌کند.

   پشه خاکی شب‌ها تخم‌های خود را در داخل زباله، لانه جوندگان و گودال‌های مرطوب قرار داده و نوزادان آن در مرحله کرمینه در همین محل رشد می‌یابند.

عامل بیماری و نحوه سرایت

   عامل بیماری تک یاخته‌ای است به نام لیشمانیا که در زخم‌های پوستی ناشی از این بیماری در انسان، جوندگان و سگ وجود دارد. تمایل زیاد پشه خاکی به خون خواری از زخم‌های سالک سبب ورود انگل به داخل بدن پشه می‌گردد.

   یکی دیگر از راههای انتقال بیماری تماس زخم‌های عادی با ترشحات سالک بیمار می‌باشد.

انواع سالک

دو نوع سالک به طور معمول شناخته شده‌است:

  1. سالک خشک یا نوع شهری: در این نوع، ضایعه پوستی دارای ظاهری خشک بوده و تعداد زخم‌ها کم و بدون درد می‌باشد.

  2. سالک مرطوب یا نوع روستایی: زخم دارای ظاهری مرطوب بوده و دردناک می‌باشد. تعداد زخم‌ها زیاد و وسیع بوده و بیشتر در دست و پا دیده می‌شود.

مراقبت و درمان

  1. مراجعه به پزشک و یا نزدیکترین مرکز بهداشتی، درمانی.

  2. شستشوی روزانه با آب و نمک (یک بطری آی جوشیده با دو قاشق غذاخوری نمک طعام) سبب بهبودی خود به خودی طی یک دوره 3 تا 6 ماهه می‌شود.

راههای پیشگیری از بیماری

  1. نصب توری فلزی در جلوی درب و پنجره‌ها

  2. استفاده از پشه بند با سوراخهای بسیار ریز که پشه‌ها نتوانند از آن عبور کنند. آغشته نمودن پشه بند به حشره‌کش توسط مرکز بهداشت.

  3. جمع‌آوری و دفع صحیح زباله‌ها از محیط زندگی و جلوگیری از تجمع زباله‌ها در محیط زیست.

  4. استفاده از پماد دور کننده حشرات هنگام کار شبانه در فضای باز.

  5. بهسازی و نظافت محیط زندگی و مرمت سوراخها و شکافهای موجود در دیوار و سقف منازل.

  6. جلوگیری از انباشته شدن هر گونه پس‌مانده غذایی در داخل و بیرون منزل.

  7. جداسازی آغل حیوانات اهلی از محیط مسکونی و بهسازی و مرمت شکافهای موجود در دیوارها و سقف محل زندگی دام و تخلیه منظم فضولات دامی به خارج از محیط زندگی .

  8. استفاده منظم و صحیح از حشره کشهای خانگی جهت مبارزه با پشه خاکی در اماکن سربسته.

  9. معدوم ساختن سگ‌های ولگرد.

  10. مبارزه با جوندگان با استفاده از روش‌هایی مانند تله گذاری و سموم موش کش.

  11. تخریب و تسطیح اماکن مخروبه و پرسازی گودال‌های مرطوب.

  12. جمع‌آوری زباله در سطل‌های درب دار یا کیسه‌های زباله.

  13. حفاظت از زخم سالک با گاز استریل یا لباس مناسبی که محل زخم را بپوشاند و از پخش آلودگی جلوگیری نماید.

کنترل و پیشگیری بیماری سالک نیازمند مشارکت همه مردم و بخش‌های توسعه در امر بهسازی محیط می‌باشد.

 سرماخوردگی و کودک شما

         کودک شما بی‌حال است؟

-         بدنش گرم است؟

-          گرفتگی یا آبریزش بینی دارد؟

-          گاهی سرفه می‌کند؟

 پس توجه کنید...

مقدمه:

  • سرماخوردگی از همه عفونتهای دوران کودکی شایعتر است.

  • کودکان معمولاً در طول سال چند بار به سرماخوردگی دچار می‌شوند.

  • کودکان در این دوران کم اشتها می‌شوند و اگر رسیدگی کافی به آنها نشود، رشدشان دچار اشکال می‌گردد.

  • بسیاری از سرماخوردگیها بدون دارو و خودبخود خوب می‌شوند.

  • گاهی سرماخوردگی ساده به بیماری خطرناکی نظیر سینه پهلو تبدیل می‌شود.

مادر عزیز!

   سرماخوردگی نیاز به داروی خاصی ندارد.

راههای پیشگیری از عفونتهای تنفسی بخصوص سرماخوردگی

الف: شیرمادر: شیر مادر بخصوص در سال اول زندگی بر سلامت کودکتان بسیار مؤثر است.

   کودکانی که از شیر مادر تغذیه نمی‌شوند، بیشتر از کودکانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، ‌به سرماخوردگی و سینه پهلو مبتلا می‌شوند.

ب: تغذیه مناسب کودک

ج: ویتامین« آ» که در میوه‌ها و سبزیجات مثل: پرتقال، کدوحلوایی، هویج و گوجه‌فرنگی وجود دارد خطر سینه پهلو را کمتر می‌کند

مادر عزیز!

   تغذیه کودک شما، مهمترین اصل درمان بیماری اوست.

د: واکسیناسیون کودک:

   واکسیناسیون کودک بر علیه سیاه‌سرفه، سرخک و دیفتری، آنها را در برابر این بیماریهای خطرناک محافظت می‌کند.

   توجه داشته باشید واکسیناسیون کودک شما باید در سال اول زندگی کامل شود.

ه: در خانواده‌های پرجمعیت افراد خانواده در یک اتاق بسر می‌برند جهت پیشگیری از انتشار سرماخوردگی بهتر است فرد مبتلا را از دیگران جدا کنند.

و: افراد بزرگسال در دوران بیماری از تماس با کودکان بخصوص نوزادان خودداری نمایند تا بیماریشان به آنها منتقل نگردد.

مادر عزیز!

کودک سرماخورده شما به استراحت، غذا و مایعات کافی نیازمند است نه به داروی اضافی

مراقبتهای در منزل برای کودک مبتلا به سرماخوردگی

  • استراحت به اندازه کافی،‌ بیماری کودک را سریعتر بهبود می بخشد.

  • کودکان بیمار را (بخصوص نوزادان و شیرخواران) در محلی گرم و پوشیده نگهدارید.

  • چون کودکان مبتلا به سرماخوردگی نیاز به هوای پاک دارد دود سیگار و هر دود دیگر برای کودک مضر است. بنابراین باید از کشیدن سیگار در داخل منزل مخصوصاً اتاقی که کودک بیمار در آن استراحت می‌کند خودداری کنید.

  • با باز کردن متناوب پنجره‌ها،‌ هوای اتاق را تازه نگهدارید اما نباید کودک را در برابر باد مستقیم قرار داد.

توجه داشته باشید نباید کودک تب‌دار را در هوای بسیار گرم و زیر پتو نگهداشت چون از پایین آمدن تب وی جلوگیری می‌کند.

  • اگر هوای اتاقی که کودک بیمار در آن قرار دارد مرطوب باشد از شدت سرفه کم می‌شود و تنفس کودک راحت‌تر می گردد.

توجه داشته باشید به وسیله جوشاندن آب هوای اتاق را مرطوب نمائید اما آب را در دسترس کودکان قرار  ندهید تا خطر سوختگی وجود نداشته باشد.

تغذیه کودک مبتلا به سرماخوردگی

   معمولاً کودکان در دوران بیماری کم‌اشتها می‌شوند، بعلاوه بعلت تب، مقدار زیادی از انرژی بدن در زمان عرق کردن از دست می‌رود. یکی از مهمترین دلایل اشکال در رشد کودکان همین دوره‌‌های بی‌اشتهایی است.

مادر عزیز!

آب ریزش بینی، سرفه و تب خفیف نیاز به آنتی‌بیوتیک ندارد.

بنابراین :

  • در طول دوره بیماری و حداقل دو هفته پس از آن تعداد دفعات تغذیه کودک را افزایش دهید.

  • برای آسانتر غذا خوردن کودک، بهتر است از غذاهای آبکی مثل سوپ، آش و فرنی که احتیاج به جویدن ندارد. استفاده شود. به غذای کودک کمی روغن نباتی یا کره اضافه کنید تا انرژی بیشتری داشته باشد.

  • در کودکان کوچکتر از شش ماه تنها شیر مادر کافی است. دفعات شیر دادن را افزایش دهید.

  • به کودک مایعات فراوان مانند آب، شیر، آب میوه و چای کمرنگ بدهید. اینکار ترشحات سینه را رقیق کرده و بهبودی را سریعتر می‌کند.

مادر عزیز!

کودک سرماخورده به آنتی‌بیوتیک خاصی نیاز ندارد.

توجه!

« در موارد زیر حتماً کودک را نزد پرشک ببرید»

  • بی‌حالی و  خواب‌آلودگی کودک

  • نفس‌نفس زدن یا سخت نفس کشیدن کودک

  • بی‌اشتهائی شدید و کودکی که قادر به نوشیدن نباشد.

  • حال کودک نسبت به قبل بدتر شده باشد.

  • در صورت داشتن هرگونه سئوال به پزشک کودکتان مراجعه کنید.

  • کودک زیر دو ماه را با هر علامتی از قبیل سرفه، تب،‌ آبریزش …. به پزشک یا مرکز بهداشتی درمانی و خانه بهداشت ببرید.

مادر عزیز!

کودک شما با سرماخوردگی احتیاج به پنی‌سیلین تزریقی ندارد.

                   آنچه باید در رابطه با بیماری سل بدانیم


بیماری سل چیست؟  

   میکروب سل توسط حشرات،‌ خون، ظروف غذا و لیوان آب یا اشیاء دیگر منتقل نمیشود. ممکن است میکروب سل به بدن شما وارد شده باشد و شما از آن مطلع نباشید.

در این مرحله فرد دچار عفونت سل شده و در اکثر موارد احساس بیماری و حتی آلوده شدن نمیکند.
   میکروب سل در بدن میلیونها نفر در دنیا وجود دارد و آنها احساس بیماری نمی‌کنند.
   برخی از این افراد آلوده به دلیل شانس بیشتر ابتلا به بیماری باید با نظر پزشک تحت درمان پیشگیری قرار گیرند.

در کمتر از 10% موارد این میکروبهای خفته ممکن است از این حالت بیدار شده و دیوار دفاعی اطراف خود را شکسته و تکثیر گردند اکثرا این واقعه در چند سال اول بعد از ورود میکروب به بدن رخ می دهد این حالت معمولا زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی بدن در مبارزه با عفونتها و یا وجود همزمان بیماریهای دیگر نظیر آلودگی با ویروس عامل بیماری ایدز، بیماری قند ( دیابت)، بیماری مزمن کلیوی و سرطان بسیار ضعیف و بی دفاع گردد، زمانی که این واقعه رخ دهد فرد دچار بیماری سل شده است.

عفونت سل و بیماری سل با هم متفاوت هستند.

2- فرد مبتلا به بیماری سل علاوه بر وجود میکروب سل فعال در بدن خود علایم بیماری سل را (شامل سرفه مداوم بیش از سه هفته، خلط خونی، کاهش وزن، ضعف و بیحالی مفرط، تب و عرق شبانه) در خود احساس خواهد کرد.
   میکروب سل در این افراد تا دو هفته از شروع درمان دیگران را نیز مبتلا می‌سازد.

                      تشخیص بیماری سل چگونه است؟


   در صورت وجود بیماری سل در شما درمان دارویی خوراکی به مدت حداقل شش ماه طبق جدول مصرف روزانه بصورت کاملاً‌ رایگان در کلیه مراکز بهداشتی درمانی ارائه میگردد.در صورت مشاهده علائم سل در خود با یکی از اعضا خانواده سریعاً به نزدیکترین مرکز بهداشتی درمانی مراجعه و یا با پزشک خود مشورت نمایید.

برای اینکه احتمال مصرف دارو بصورت نامنظم و ناکامل از طرف بیمار از بین برود یکی از مسئولین بهداشتی بربلع دارو توسط بیمار نظارت مستقیم خواهد داشت به این روش داتس (DOTS) اطلاق میشود.
 بیماری سل تا زمانیکه درمان صحیح نشود یک بیماری جدی و مرگ آفرین است.

ا رعایت نکات فوق در مبارزه با بیماری سل پیروز خواهیم بود.

سلامت جنسی

مقدمه:

   رابطه جنسی یکی از غرایز اصلی برای بقاء بشر است ولی می‌تواند راهی برای ورود عوامل بیماری‌زا باشد. تاکنون حدود بیست نوع بیماری شناخته شده که می‌توانند از طریق تماس جنسی سرایت کنند. از این میان می‌توان ایدز، سوزاک، سیفیلیس، تبخال تناسلی و   … را نام برد.

چگونه فرد به یک بیماری  آمیزشی مبتلاء می‌شود؟

   عفونت‌های آمیزشی عمدتاً به دنبال برقراری روابط جنسی نامطمئن ایجاد می‌شوند. بسیاری از این عفونتها می‌توانند در طی حاملگی و زایمان از مادر آلوده به نوزاد سرایت کنند.

   برخی از این بیماری‌ها علاوه بر آمیزش جنسی از طریق تماس خونی مثل استفاده مشترک از سرنگ و سوزن و یا سایر وسایل تیز و برنده سرایت می‌کنند، که از آن جمله می‌توان ایدز و هپاتیت B و C را نام برد.

چه عواملی خطر آلودگی را افزاش می‌دهند؟

  • شرکای جنسی متعدد

  • تکرار تماس‌های مشکوک

  • ایجاد زخم و خراشیدگی در زمان تماس جنسی

  • تماس جنسی در زمان قاعدگی

  • عدم استفاده از پوشش محافظ (کاندوم)

علایم بیماریهای آمیزشی چیست؟

   بروز علائم زیر ممکن است به دلیل یک بیماری آمیزشی باشد:

1-     ترشح غیرطبیعی (افزایش مقدار، تغییر رنگ و بو همراه با خارش و سوزش) از دستگاه تناسلی زن

2-    زخم دستگاه تناسلی

3-   برآمدگی جدید در کشاله ران به صورت یک‌طرفه یا دوطرفه

4-   درد قسمت تحتانی شکم به همراه یکی از علائم فوق در زن

5-   تورم بیضه

6-   ترشح از مجرای تناسلی مرد

7-   تورم، قرمزی و ترشح چشم نوزاد (به دلیل عفونت مادر)

آیا بیماری‌های امیزشی درمان پذیرند؟

  • اغلب بیماری‌های آمیزشی درمان پذیرند

  • ممکن است همسر یا شریک جنسی شما در حالی که علامتی از بیماری ندارد آلوده شده باشد بنابراین با توجه به نظر پزشک ضرورت دارد همسر شما نیز همزمان تحت درمان قرار گیرد. در غیر این صورت احتمال دارد آلودگی مجدداً به شما سرایت کند.

  • دوره درمان را کامل کنید. در طی دوره درمان از تماس جنسی پرهیز کنید و یا از کاندوم استفاده نمایید.

پزشک محرم اسرار شماست. مشکلات خود را با وی در میان بگذارید. از مصرف خودسرانه دارو یا مراجعه به افرادی که صلاحیت ندارند پرهیز کنید.

چگونه خود را از تماس جنسی نامطمئن حفاظت کنیم؟

  • مطمئن‌ترین راه پیشگیری نداشتن رابطه جنسی خارج از چهارچوب خانواده است. کمک کردن دفعات تماس جنسی مشکوک و تعداد شرکاء جنسی از احتمال آلودگی می‌کاهد.

  • از تماس جنسی حفاظت نشده با افراد مشکوک، ناشناس یا کسانیکه رفتارهای پرخطر جنسی و اعتیاد تزریقی دارند باید پرهیز کرد.

  • جلوگیری از تماس با خون یا ترشحات جنسی در یک رابطه مشکوک می‌تواند تا حدی فرد را در برابر آلودگی حفاظت نماید.

  • کاندوم وسیله مناسبی برای حفاظت فرد می‌باشد. روش استفاده از کاندوم را از پزشک یا کارکنان بهداشتی، درمانی سئوال کنید.

  • استفاده از الکل و مواد مخدر میتواند قدرت تصمیم‌گیری فرد را در زمینه انتخاب یک تماس جنسی مطمئن مختل سازد.

توجه:

   بسیاری از افراد آلوده به عفونت‌های آمیزشی و ایدز علائمی از بیماری ندارند در حالیکه می‌توانند آلودگی‌ را به دیگران سرایت دهند پس در هر تماس جنسی مشکوک، خطر آلودگی را در نظر داشته باشید.

                                          شپش حشره آزاردهنده

شپش چیست؟
   شپش حشرة کوچکی است به رنگ سفید مایل به خاکستری تیره یا روشن، که دارای دهانی مخصوص مکیدن خون، دو شاخک، سه جفت پای کوتاه یا چنگال است.
   تولید مثل شپش از طریق تخم‌گذاری می‌باشد. تخم شپش سفید رنگ و کوچک است و رشک نامیده می شود. شپش این تخمها را به درز لباسها و یا به موها می‌چسباند.
   شپش در مو و لباس زندگی می‌کند و فقط به خاطر تغذیه به روی سطح بدن می‌آید و خودش را به پوست بدن می‌چسباند و خون می‌مکد. مکیدن خون باعث خارش در محل گزش می‌شود.


                                    پیامبر گرامی اسلام (ص) می‌فرماید:
                         سه چیز نباید مشترک باشد: حوله، شانه و مسواک


محل زندگی شپش کجاست؟
   در سر: لابه‌لای موهای سر، بیشتر پشت گوشها و پشت سر و پس گردن.
   در لباسها: بخصوص درز لباسها.راه انتقال شپش
   لباسها و وسایل شخصی: زیرپیراهن، روسری، کلاه، دیگر لباسها، شانه، برس، تل سر و گل سر، وسایل خواب هم می‌تواند عامل انتقال شپش باشد.

چرا شپش مضر است؟
   چون شپش به پوست بدن چسبیده، خون را می‌مکد و موجب اذیت و آزار می‌گردد. جای مکیدن خون ایجاد خارش می‌کند. خارش میتواند زمینة بروز زردزخم را فراهم نماید. شپش تن باعث انتقال بعضی از بیماریهای خطرناک مثل تیفوس می‌شود.
   شپش به سرعت از افراد آلوده به دیگر افراد منتقل می‌شود.چگونه می‌توان از آلودگی به شپش جلوگیری کرد؟


برای رهایی از شپش چه کارهایی می‌توان کرد؟

• با یک شانه دندانه ریز، موهای خود را شانه کنید و سپس شانه را تمیز نمایید.• موها را روزانه شانه کنید.• مرتب حمام کنید.• هرگز از وسایل شخصی دیگران استفاده نکنید.
                                       شپش   
 شپش یک حشره موذی و انگلی خونخوار است که بیشتر در موی سر و بدن انسان و درز لباس زندگی میکند و از خون انسان تغذیه می‌نماید، بهمین دلیل ایجاد خارش نمودهو ممکن است با ایجاد خراش در ناحیه آلوده میکروب‌ها وارد پوست شوند و بدنبال آن عفونتهای پوستی و از جمله زردزخم ایجاد شود.
   به تخم شپش رشک می‌گویند که سفید رنگ بوده و به دیوار موها می‌چسبد. هر شپش ماده بالغ برای تولید مثل در ماه تعداد 300-250 تخم می‌گذارد و بعد می‌میرد. شپش سر لابلای موها و بر روی پوست سر مخصوصاً‌ناحیه پشت گوش و پشت سر زندگی می‌کند. شپش سر در کودکان سنین دبستان شایع‌تر است ولی در همه گروههای سنی ممکن است دیده شود. سن، جنس، نژاد، وضعیت اقتصادی، اجتماعی بر شدت شیوع آلودگی دخالت دارد و تاثیر می‌گذارد.
   شپش تن بر روی بدن زندگی نموده و ایجاد خراش و خارش می‌کند که در اثر آلودگی می‌تواند منجر به عفونت گردد. شپش بدن به تغییرات درجه حرارت حساس می‌باشد بطوریکه درجه حرارت بیش از 40 درجه سانتیگراد را نمی‌تواند حل کند.راههای انتقال آلودگی:
- انتقال شپش از فرد آلوده به شخص دیگر در اثر تماس مستقیم
- تماس با اشیاء آلوده مثل حوله، شانه، کلاه، روسری، مقنعه، رختخواب، بالش و … که در واقع تماس غیر مستقیم می‌باشد.بیماریهایی که از طریق شپش به انسان منتقل می‌شوند کدامند؟عبارتند از بیماری تیفوس، زردزخم، طاعون و تب راجعه طریقه درمان:* طرز استفاده از شامپو گامابنزن (لیندان) 1 درصد
   موها را خیس می‌کنیم بعد دو قاشق غذاخوری از شامپو را روی موها ریخته و طوری ماساژ می‌دهیم که به ریشه موها و پوست سر مالیده شود. بعد می‌گذاریم تا به مدت 5-4 دقیقه شامپو روی سر بماند سپس با شانه‌ای که به سرکه آغشته شده موها را شانه می‌زنیم تا رشک‌ها از موها جدا شوند و بعد سر را شسته و خشک می‌کنیم لازم است یک هفته بعد الی 10 روز بعد این کار تکرار شود.* طرز استفاده از لوسیون پرمترین 5/0 درصد
   برای این منظور موها را شسته داده و خشک می‌کنیم آنگاه لوسیون را روی موها مالیده و ماساژ می‌دهیم تا به پوست سر برسد. بعد می‌گذاریم تا مدت 12-8 ساعت بماند سپس با شانه آغشته به سرکه موها را شانه می‌زنیم تا رشک جدا شود و موها را شستشو داده و خشک می‌کنیم. لازم است یک هفته تا 10 روز بعد نیز این کار تکرار شود. برای درمان آلودگی به شپش تن، دارو باید از گردن به پائین به تمام نقاط بدن مالیده شود و بعد از 24-12 ساعت بدن را شستشو دهیم.روش کنترل و پیشگیری:
- رعایت بهداشت فردی و استحمام حداقل هفته ای یکبار
- آموزش بهداشت عمومی به دانش‌آموزان و اولیاء‌ و تمیز نگه داشتن محیط زندگی
- شانه زدن موها در هوای آزاد روزی چند مرتبه
- شستن و اطو کشیدن لباس‌های آلوده و یا جوشانیدن آنها به مدت نیم ساعت
- عدم استفاده از وسائل شخصی دیگران (برس، شانه، روسری، مقنعه، کلاه و لباس و …)
- از بین بردن رشک و شپش در لباس‌ها و وسایل شخصی مبتلایان بطور همزمان
- رفع آلودگی از همه افراد خانواده بطور همزمان
- بیماریابی و گزارش سریع موارد آلوده به نزدیک‌ترین مرکز بهداشتی درمانینکته مهم:   درمان در آلودگی شپش حتماً‌ باید بصورت جمعی و همگانی باشد زیرا اگر فرد درمان هم بشود در صورت تماس با فرد آلوده یک یا دو هفته بعد مجدداً مبتلا میگردد.
                             کودکان آلوده به شپش اغلب دچار بیقراری میشوند.

 

مالاریا 

قابل پیشگیری و درمان است

پشه آنوفل ماده، مالاریا را منتقل می کند

 خود را از گزش پشه محفوظ نگاه داریم

مقدمه

مالاریا یک بیماری تب‌دار عفونی است که بوسیله پشه آنوفل ماده آلوده به انگل مالاریا از انسان بیمار به انسان سالم منتقل می‌شود. مالاریا مهمترین بیماری انگلی است زیرا سالانه پانصد میلیون مبتلا و دومیلیون مرگ و میر دارد.

الف) انتشار جغرافیایی

در گذشته مالاریا یک بیماری جهانی بوده است ولی امروزه در اروپا بشدت کاهش یافته و بیشتر در قاره آفریقا و جنوب شرقی آسیا شایع است. این بیماری در بیشتر مناطق ایران نیز شیوع داشته و اکنون انتقال آن در بیشتر مناطق مالاریا خیز قبلی قطع شده است. در حال حاضر این بیماری بیشتر در جنوب شرقی ایران در استان‌های سیستان و بلوچستان، هرمزگان و قسمت گرمسیری کرمان انتقال می‌یابد. در شهرستانهای جنوبی استان فارس مانند لار، لامرد، داراب، و قسمت گرمسیری فیروزآباد، کازرون و ممسنی بدلیل گرمسیر بودن و شرایط مساعد آب و هوا احتمال انتقال دائم مالاریا وجود دارد وبه جز شهرستانهای شمالی (آباده،‌ اقلید، بوانات) در بقیه شهرستانها نیز احتمال انتقال تک گیر وجود دارد. در حال حاضر بدلیل تعداد زیاد جمعیت افاغنه در استان 95% مالاریا را مهاجرین افغانی تشکیل می‌دهد.

ب) عامل بیماری

یک انگل تک سلولی به نام پلاسمودیوم است که در داخل گلبول‌های قرمز خون زندگی می‌کنند و تکثیر می‌یابد. چهار نوع پلاسمودیوم (ویواکس، فالسیپارم، مالاریه، واوال) در انسان بیماری‌زا هستند که ابتلا به فالسیپارم با خطر مرگ ومیر بالا همراه است.

  • ج) نحوه انتقال

مالاریا به چهار روش انتقال می‌یابد:

1ـ گزش توسط پشه‌های آنوفل ماده آلوده

شایع‌ترین و معمول‌ترین روش انتقال مالاریا است این پشه برای باروری تخم‌های خود ناگزیر به خونخواری شبانه است و ممکن است از یک فرد آلوده به مالاریا خونخواری بکند. بدین ترتیب پلاسمودیوم‌ها در معده آنوفل ماده تغییر شکل و تکثیر یافته و بعد از یک یا دو هفته وارد غدد بزاقی پشه می‌شوند. سپس پشه با خونخواری مجدد از افراد سالم آنها را به دیگران منتقل می‌کند.

آنوفل ماده فقط در آبهای راکد، یا با حرکت بسیار کند تخم‌ریزی می‌کند هرچند حجم آب خیلی کم باشد.

2ـ انتقال خون

در برخی افراد عامل مالاریا تا 30 سال بدون علامت باقی می‌ماند و انتقال خون از این افراد ظاهراً سالم به افراد سالم باعث انتقال بیماری مالاریا می‌شود.

3ـ وسایل و تجهیزات پزشکی

انتقال مالاریا از طریق وسایل و تجهیزات پزشکی، سرنگ‌های آلوده مشترک بویژه در معتادین به موادمخدر تزریقی امکان پذیر است.

4ـ انتقال مادرزادی

در مادران باردار ممکن است پلاسمودیوم‌ها از طریق بند ناف به جنین انتقال یابند. در نوزادان این مادران معمولاً‌ علائم بیماری از سه ماهگی به بعد بروز می‌کند.

د) نشانه‌های بالینی

از جمله مهمترین نشانه‌های مالاریا،‌ تب، لرز و تعریق دوره‌ای و معمولاً 4 تا 6 ساعته است. دوره تب بر اساس نوع پلاسمودیوم ممکن است 48 ساعته (مالاریای سه یک) یا هفتاد و دو ساعته (مالاریای چهار یک) باشد. سردرد، تهوع و تعریق هم معمولاً‌بروز می‌کند. در زنان باردار و خردسالان نشانه‌ها شدیدتر است.

در مالاریای فالسیپارم (مالاریای سه یک بدخیم) کم‌خونی شدید، سیاهی رنگ ادرار و علائم عصبی ـ مغزی نیز وجود دارد که در نهایت ممکن است به مرگ بیمار منجر شود در افراد بومی مناطق مالاریاخیز معمولاً طحال بزرگ می‌شود.

  • در صورت بروز لرز، تب و تعرق به نزدیکترین مرکز بهداشتی و درمانی مراجعه کنید

ه) تشخیص

افرادی که در مناطق مالاریا خیز زندگی می‌کنند یا سابقه مسافرت و خوابیدن در این مناطق را دارند در صورتیکه تب داشته باشند باید به پزشک مراجعه کنند. همچنین مهاجرین افغانی که از مناطق مالاریا خیز به استان مراجعه می‌کنند باید مورد آزمایش قرار گیرند. تشخیص قطعی بیماری مالاریا مبتنی بر دیدن انگل در آزمایش میکروسکوپی گسترش خونی ضخیم و نازک رنگ شده بیمار است.

و) درمان

  • درمان بیشتر بیماران به سادگی ا مکان‌پذیر است.

  • درمان باید زیر نظر پزشک و یا بهورزان محلی باشد

  • دوره درمان باید کامل باشد و بیماران بدحال و در حال اغماء (مالاریای مغزی) باید به منظور درمان ویژه ، در بیمارستان بستری شوند.

درمان به موقع، کامل و پیگیری آن علاوه بر تضمین سلامتی، از برگشت بیماری مالاریا جلوگیری می کند

ز) کنترل

با توجه به اینکه ریشه‌کنی مالاریا، یعنی از بین بردن کامل انگل‌های مالاریا و قطع انتقال بیماری در اکثر مناطق مالاریاخیز دنیا عملی نیست، باید بمنظور کاهش تعداد موارد بیماری و مرگ و میر ناشی از آن، مالاریا را کنترل کرد. بدین منظور عملیات زیر انجام می‌گیرد:

بیماری با آزمایش خون افراد تب‌دار و مشکوک و درمان افرادی که در آزمایش خون آنان انگل ماریا دیده شده است.

علاوه بر تشخیص سریع موارد مثبت مالاریا باید در اسرع وقت درمان شروع شود و دوره درمان نیز باید کامل گردد و بیماران جهت نتیجه درمان پیگیری شوند.

 

              1. محافظت افراد سالم در برابر نیش پشه‌های آنوفل:

  • خوابدن در پشه‌بندهای دارای روزنه‌های ریز و آغشته به حشره‌کش‌ها.

  • نصب توری به در و پنجره

  • نصب تله‌های نوری، الکتریکی یا شیمیایی.

  • استفاده از مواد دور کننده حشرات بویژه در مادران باردار و اطفال

  • جلوگیری از انتقال بیماری شامل:

 

                2.  آموزش بهداشت و جلب همکاری ساکنان مناطق مالاریا خیز در پذیرش و اجرای عملیات مبارزه با مالاریا

         3. بهسازی محیط از طریق خشکاندن باتلاق‌ها و آبگیرها و جاری کردن آب آنها که محل اصلی تخم‌ریزی پشه هاست.

         4. پاشیدن نفت، گازوئیل و دوغن به سطح آب یا سمپاشی مردابها و جاهایی که آب راکد وجود دارد و محل زندگی لارو پشه‌هاست.

         5. مبارزه بیولوژیک با استفاده از ماهی‌هایی که لار و پشه‌ها را می‌خورند. (مانند ماهی گامبوزیا) و یا میکروب‌های ضد این لاروها

         6. سمپاشی مکان‌های استراحت پشه بالغ، مانند مکانهای مسکونی انسان و حیوانات.

با بیماری وبای التور آشنا شویم

وبای التور

   التور یکی از بیماریهای اسهالی است که گاه بصورت حاد ظاهر می شود و عامل آن میکروب وبا است. علائم بیماری ناشی از سمی است که توسط میکروب در روده باریک افراد آلوده ترشح می شود.

علائم بیماری

   اغلب ممکن است شخصی اسهال خفیف داشته باشد و یا اصلا علامتی نداشته باشد. گاه بصورت اسهال شـدیـد هـمـراه یـا بـدون اسـتفراغ بروز کرده و گاهی مانند آب ریس برنج، بدون تب و بدون زور و پیچ می باشد. بیمار معمولا دچار عطش فراوان می باشد.

   از دست رفتن آب و املاح بدن می تواند به سرعت و در ظرف 4-3 ساعت سبب کم آبی شدید بدن و مرگ شود. بخصوص اگر آب و املاح از دست داده شده جبران نشود.

راه انتقال

   انتقال التور از انسان به انسان از راههای زیر می باشد:

  • تماس مستقیم:

   می تواند بندرت از طریق دستهای آلوده، تماس با مواد دفعی و استفراغ بیماران و ملحفه ها و لوازم آلوده، ایجاد بیماری کند.

  • تماس غیر مستقیم:

الف - آب آلوده به مدفوع، منابع آب حفاظت نشده مانند چاه ها، دریاچه ها، استخرها، جویبارها و ...؛

ب - آشامیدنی ها و خوراکیهای آلوده؛

  • تغذیه کودکان و نوزادان با بطری به جای شیر مادر یک عامل خطر چشمگیر برای شیرخوران است؛

  • سبزیها و میوه های خام آلوده و یا شسته شده با آب آلوده؛

  • غذاهای پخته هم ممکن است پس از تهیه بوسیله دست یا مگس آلوده شده باشد؛

  • شیر آلوده و بستنی که از منابع غیر مطمئن تهیه شده باشد؛

دوره پنهانی

   دوره پنهانی از چند ساعت تا پنج روز است ولی بطور معمول 2-1 روز می باشد.

پیشگیری

  • رعایت بهداشت بهداشت فردی و اجتماعی؛

  • شستشوی دستها با آب و صابون بعد از اجابت مزاج و قبل از تهیه و خوردن غذا؛

  • استفاده از آب آشامیدنی سالم ( جوشانیدن و یا ضد عفونی کردن با کلر)؛

  • مصرف نکردن یخ های قالبی که بصورت غیر بهداشتی تهیه، توزیع و عرضه می شود؛

  • استفاده از شیر پاستوریزه و یا پس از جوشانیدن به مدت 20 دقیقه؛

  • مصرف نمودن غذای پخته سرد شده، پس از گرم شدن؛

  • دور نگه داشتن مواد غذایی گرم از مگس و آلودگی های دیگر؛

  • عدم مصرف انواع خوراکی های خام از دستفروشان، ضد عفونی کردن سبزیجات و میوه جات با پرکلرین؛

روش سالم سازی سبزیجات و میوه جات

   برای جـلوگـیـری از مـبـتـلا شـدن بـه بـیـماریهای انگلی و روده ای حتما باید سبزیجات و میوه جاتی که می خواهیم بصورت خام مصرف کنیم به طریق زیر سالم سازی نموده و بعد مصرف کنیم:

مرحله 1: پاکسازی

   ابتدا سبزیجات و میوه جات را به خوبی پاک کرده، با آب تمیز شستشو می دهیم تا مواد زائد و گل و لای آن برطرف گردد.

مرحله دوم: انگل زدایی

   سـپـس آنـرا در یـک ظـرف 5 لـیـتری آب ریخته و بازاءهر لیتر 3 الی 5 قطره مایع ظرفشویی به آن اضافه می کنیم و قدری بهم می زنیم تا تمام سبزیجات و میوه جات داخل کف آب قرار گیرد. بعد از 5 دقیقه سبزیجات و میوه جات را از روی کف جمع آوری نموده و با آب سالم شستشو می دهیم تا تخم انگلها و باقیمانده مایع ظرفشویی پاک شود.

مرحله سوم: ضد عفونی

   برای ضد عفونی و ار بین بردن میکروبها یک گرم ( نصف قاشق چایخوری) پودر پرکلرین در ظرف 5 لیتری پر از آب ریخته، کاملا حل می کنیم. سپس سبزی و میوه انگل زدایی شده را برای مدت 5 دقیقه در محلول قرار داده، آبکشی می کنیم. ( توضیح اینکه اگر پرکلرین در دسترس نباشد می توانید از هر ماده ضدعفونی کننده مجاز و استاندارد که در داردخانه ها و سوپرمارکتها یا خواربار فروشی ها وجود دارد طبق دستورالعمل آن مصرف کنید).

مرحله چهارم: شستشو

   سبزی و میوه ضد عفونی شده را مجددا با آب سالم می شوییم تا باقیمانده کلر پاک شود سپس مصرف می کنیم.

درمان بیمار اسهالی (بای التور)

  • جبران آب از دست رفته بدن با خوردن آب زیاد، سوپ، چای، مایعات دیگر و محلول ORS ؛

  • رجوع به نزدیکترین مرکز بهداشتی درمانی یا بیمارستان محل سکونت جهت آزمایش مدفوع و دریافت بسته های پودر ORS و درمان صحیح؛

طرز تهیه محلول ORS

   یک بسته پودر ORS که معمولا 27/5 گرمی است باید در 4 لیوان معمولی ( یک لیتری) آب جوشیده سرد شده در یک پارچ سربسته حل گردد و در جای خنک در یخچال نگهداری گردد.

   بیمار می تواند بعد از هر بار اجابت مزاج هر چقدر که میل دارد از محلول ORS بخورد در ضمن بهتر است در هنگام استفاده کردن از محلول فوق حتما با یک همزن خوب هم زده شود. بیمار باید تا قطع کامل اسهال، به مصرف ORS ادامه دهد.

بهداشت

سالم سازی سبزیجات ( سبزیجاتی که به صورت خام مصرف می شوند)

   با عنایت به اینکه سبزیجات آلوده به میکروب ها و تخم انگل ها می توانند زمینه ابتلا انسان را به انواع بیماری های انگلی و روده ای مانند اسهال ها حصبه، شبه حصبه، وبا، یرقان و ... فراهم نماید، لذا بدینوسیله به منظور پیشگیری از بیماریهای فوق توجه عموم خانوارهای محترم را به نحوه سالم سازی سبزیجات جلب می نماید.

سالم سازی سبزیجات شامل موارد زیر می باشد:

1- پاکسازی     2- انگل زدایی     3- ضد عفونی و میکروب کشی     4- شستشو

1- پاکسازی: ابتدا سبزیجات را بخوبی پاک کرده، شستشو دهید تا مواد زائد، گل لای آن بر طرف گردد.

2- انگل زدایی: سبزیجات پاکسازی شده را در یک ظرف 5 لیتری آب 3 تا 5 قطره مایع ظرفشویی معمولی به آن اضافه کرده و قدری بهم بزنید تا تمام سبزی داخل کفاب قرار گیرد. مدت 5 دقیقه سبزی را داخل کفاب نگه داشته و سپس مجددا با آب سالم شستشو دهید تا تخم انگل ها جدا و کفاب در فاضلاب تخلیه نمایید.

3- ضد عفونی و میکروب کشی: یک گرم یا نصف قاشق چایخوری پودر پرکلرین 70 درصد را در ظرف 5 لیتری پر آب ریخته کاملا حل کنید تا محلول ضد عفونی کننده بدست آید. سپس سبزی انگل زدایی شده را برای مدت 5 دقیقه در محلول ضد عفونی کننده قرار داده تا میکروب های آن کشته شود.

توضیح: اگر پرکلرین در دسترس نباشد می توان از یک قاشق مربا خوری آب ژاول 10 درصد یا دو قاشق مربا خوری آب ژاول 5 درصد یا ماده ضد عفونی کننده مجاز دیگر که در داروخانه و یا سوپر مارکت و یا خوار بارفروشی ها وجود دارد طبق دستور استفاده گردد.

4- شستشو: سبزی ضد عفونی شده را مجددا با آب سالم بشویید تا کلر باقیمانده از آن جدا شده و سپس مصرف نمایید.

سالم سازی آب- گندزدائی و کلر زنی آب با کلر مادر ( یک درصد)

   با کلر زنی آب و گندزدایی از شیوع بیماریهای واگیر پیشگیری نمایید.

 طرز تهیه و استفاده از محلول کلر مادر ( 10 درصد)

1- تهیه محلول کلر مادر ( ده درصد): در یک بطری تیره رنگ یا بطری که اطراف آن پوشانیده شود یک قاشق غذا خوری سر صاف پودر پرکلرین 70 درصد که معادل 15 گرم بوده اضافه نمایید، سپس مخلوط نموده و پس از نیم ساعت محلول کلر ذخیره 10 درصد تهیه می شود.

2- کلر زنی آب: از محلول فوق ( محلول کلر ذخیره) با قطره چکان 7 قطره آن در یک لیتر آب و یا یک قاشق غذاخوری که تقریبا معادل 140 قطره می باشد در 20 لیتر آب ( یک حلب) اضافه نموده و مخلوط کرده و پس از نیم ساعت آب آشامیدنی کلر زنی شده در دسترس می باشد.

توجه: جهت تهیه پودر کلرین در زمان طغیان و شیوع بیماری های واگیر می توان پودر پرکلرین یا محلول ذخیره را از مراکز بهداشتی و یا خانه های بهداشت تهیه نمود.

بوی کلر بوی سلامتی آب است

رعایت دستورات بهداشتی تضمین کننده سلامت شما می باشد.

                                            

هپاتیت چیست؟

بیماری هپاتیت چیست؟

   کبد در ناحیه راست شکم و در زیر دنده‌ها قرار دارد. این عضو اعمال حیاتی زیادی را انجام می دهد و انسان بدون آن نمی‌تواند به حیات خود ادامه دهد.

   التهاب و تورم سلولهای کبد را هپاتیت می‌گویند.

   اگر فردی به هپاتیت مبتلا شود. کبد او ملتهب و متورم شده ممکن است زردی یا یرقان در وی ایجاد گردد. حتی در برخی از موارد کبد بطور دائمی دچار آسیب می‌شود. داروها ، مواد شیمیایی، میکروبها و بخصوص ویروسها از علل ایجاد کننده هپاتیت هستند.

   انواع متعددی از ویروسها می‌توانند در افراد ایجاد هپاتیت نماید از جمله هپاتیت نوع آ (A)، هپاتیت نوع ب (B)  و هپاتیت نوع سی C )  ) و….

 بیماری هپاتیت آ (A) چیست؟

   این نوع هپاتیت ویروسی بیشتر در بچه‌ها دیده میشود و از طریق مواد غذایی یا آب آلوده به افراد سالم منتقل میگردد.

   کودک در ابتدا دچار حالتی شبیه سرماخوردگی و تب می‌شود و با قطع تب دچار زردی در سفیدی چشم و پوست میگردد. کودک در این مدت بی‌اشتها و دچار ضعف شدید است. این بیماری بدون درمان خاصی خودبخود بهبود یافته و معمولاً عارضه‌ای ایجاد نمی‌کند.

برای پیشگیری از انتقال هپاتیت آ A) ) چه باید کرد؟

1- رعایت بهداشت فردی خصوصاً شستشوی دستها با آب و صابون بعد از توالت و قبل از غذا خوردن

2- دفع بهداشتی فضولات انسانی

3- ضدعفونی نمودن سبزیجات مصرفی

4- لوازم شخصی، ظروف غذا و آشامیدنی بیمار باید از ظروف دیگران جدا باشد.

بیماری هپاتیت «ب» ( B) :

   یکی از خطرناکترین انواع ویروسها هپاتیت ب (B ) میباشد، فردی که به هپاتیت ب (B ) مبتلا می‌‌شود ممکن است احساس خستگی، ضعف، تهوع و بی‌اشتهایی نماید. تنها در 30% موارد زردی یا یرقان در بیماران دیده می‌شود. ادرار ممکن است پر رنگ و مدفوع کم‌رنگ تر از معمول به نظر برسد.

   در مواردیکه شخص ممکن است هیچگونه علائمی نداشته باشد، تنها روش تشخیص هپاتیت «ب»  (B ) آزمایش خون است. از هر یکصد نفر مبتلا به هپاتیت ب  B 10 نفر ویروس را در خون خود بمدت چندین سال نگهداری می‌کنند. این افراد به ظاهر سالم به نظر میرسند و حتی ممکن است که خودشان از این وضعیت خبر نداشته باشند ولی میتوانند به راحتی دیگران را آلوده نمایند.

از چه طریق مبتلا به هپاتیت «ب» ( B ) میشویم

   هپاتیت «ب» به روشهای زیر قابل انتقال می‌باشد:

1-  تماس با کوچکترین قطرة ‌خون آلوده میتواند فرد سالم را مبتلا سازد.

2-  استفاده مشترک از  سرنگ و سوزن آلوده 

3-  تماس جنسی با فرد آلوده به ویروس

4-  کودک متولد شده از مادر آلوده به ویروس

5-  سوراخ کردن گوش و خالکوبی و ختنه غیر بهداشتی (آرایش تزئینی و غیر بهداشتی) با وسایل آلوده به ویروس

6-  استفاده مشترک از تیغ و مسواک آلوده به ویروس

7- استفاده از وسائل دندانپزشکی غیر بهداشتی آلوده به ویروس

برای پیشگیری از انتقال هپاتیت «ب» چه باید کرد؟

1-  هیچگاه از سرنگ و سوزن مشترک استفاده نکنیم

2-  در صورت ایجاد زخمی در بدن زخم را با آب و صابون شستشو داده بوسیله پانسمان بخوبی محافظت نمائید.

3-  اشیاء آلوده به خون را در کیسه پلاستیکی جمع‌آوری کرده و بسوزانیم.

4-  وسائلی را که بخون آلوده می‌شوند سریعاًُ با مواد ضدعفونی کننده مانند مایع سفید کننده لباس تمیز نمایند.

5-  در صورت وجود فرد آلوده به ویروس هپاتیت«ب»  (B )اطرافیان او بر علیه این بیماری واکسینه شوند.

6-  واکسیناسیون کودکان بر علیع بیماری  هپاتیت «ب»  (B ) که شامل سه مرحله (بدو تولد، 1/5 ماهگی و 9 ماهگی) میباشد.

   توجه: افراد آلوده به ویروس هپاتیت( B ) باید به‌طور منظم به پزشک مراجعه کرده و پی‌گیری بیماری خود باشند و هیچ داروئی را بدون تجویز پزشک مصرف ننمایند.

 

توجه داشته باشید برای سالم بودن باید متکی بخود باشیم.

 

                                                   هپاتیت چیست؟

                                                
   یکی از بیماریهای که از بدو تولد ممکن است جان فرزندان دلبندمان را تهدید و یا در سنین مختلف زندگی آنان را مبتلا نماید، بیماری هپاتیت یا یرقان ویروسی است. در ایران حدود 3 میلیون مبتلا به هپاتیت نوع B و 600 هزار نفر مبتلا به نوع C با حمله کبد، زندگی انسان را در معرض تهدید جدی قرار داده و در نهایت به کام مرگ می‌برند.
   علیهذا با توجه به تعداد زیاد مبتلایان این بیماری در کشور، مطلب فوق جهت مطالعه شما همکاران عزیز تهیه گردیده است. امید که با مطالعه آن و رعابت نکات پیشگیری، جان خود و اعضای خانواده را در برابر این بیماری حفظ کنید.کبد چیست و اهمیت آن کدام است؟
   کبد همان جگر سیاه در اصطلاح عامیانه است و یکی از نقشهای مهم آن در آماده‌سازی مواد غذایی مصرف شده و تجزیه آنها به منظور استفاده سلولهای بدن از آنها می‌باشد.هپاتیت (یرقان یا زردی) چیست و علتهای آن کدام است؟
   هپاتیت التهاب و آزردگی سلولهای کبدی است و در اثر عوامل مختلفی همچون: ویروسها، میکروبها، داروها، بیماریهای ارثی و مصرف مشروبات الکلی و .... به وجود می‌آید اما مهمترین این عوامل ویروسها هستند.
انواع هپاتیت عبارتند از A.B.C.D.E

   در کشور ما سه نوع A,B,C شایعتر است لذا به شرح سه مورد فوق اکتفا می نمائیم.

هپاتیت A:

   شایعترین راه انتقال، فرد به فرد است که در اثر آلودگی مواد غذایی با مدفوع آلوده به ویروس هپاتیت ایجاد می گردد.

   این نوع هپاتیت اغلب خود به خود بهبود می یابد و عارضه ای به جا نمی گذارد.

در هفته اول ابتلا، شحص بدون بروز زردی، ویروس را از طریق مدفوع دفع می کند و شخص در این زمان ناقل بیماری است بدون اینکه خود مطلع باشد.

دفع ویروس حداکثر تا یک هفته پس از بروز زردی طول می کشد.

هپاتیت B:

   با توجه به سیر بالینی بیماری و احتمال مزمن شدنو پیشرفت بیماری کبدی و حتی ایجاد زمینه برای بروز سرطان کبد، خطرناکترین نوع بیماری هپاتیت ( یرقان) می باشد. اگر چه در بزرگسالی اغلب موارد خود به خود فروکش می کند.

   در این نوع هپاتیت افراد به دو دسته تقسیم می شوند: افراد ناقل و افراد مبتلا.

ناقلین چه کسانی هستند؟

   افرادی که ویروس هپاتیت در خون آنها وجود داشته ولی علائم بیماری را نشان نمی دهند ناقل هستند. در ایران به طور تقریبی دو میلیون و چهارصد هزار نفر ناقل هپاتیت B می باشند.

راههای انتقال هپاتیت B چیست؟

  • از طریق تماس با خون فرد آلوده

  • تزریق خون آلوده

   امروزه تمامی خونها و فرآورده هی خونی توسط سازمان انتقال خون از این نظر کنترل می گردد.

  • وسایل تیز و خراش دهنده پوست که به طور مشترک استفاده شده‌اند مانند سرنگ و سوزن، تیغ،‌ سوزن خالکوبی و حجامت و....

  • بازق فرد آلوده

  • مادر آلوده به جنین

  • تماس جنسی و انتقال از راه آمیزش جنسی

آیا برای مادران ناقل یا مبتلا امکان بارداری وجود دارد؟‌ بله
   مادران برای جلوگیری از انتقال بیماری به نوزاد باید حتماً‌ پزشک معالجشان را از وجود بیماری در بدنشان آگاه کنند.
از برقراری روابط جنسی با همسر خود در زمان ابتلا و یا حتی احتمال آلودگی به ویروس جداً‌خودداری کنید و از روشهای مطمئن تماس جنسی استفاده نمایید. (استفاده از کاندوم)


                   از استفاده مجدد سرنگهای یکبار مصرف جداً خودداری شود.


حجامت می‌تواند عاملی برای انتقال باشد. آیا تاثیر آن در بهبودی کسانی که فکر می‌کنند با انجام این کار خوب می‌شوند ثابت شده است؟
آیا خالکوبی آنچنان ضروری است که خود را بخاطر آن در دامن یک بیماری خطرناک بیاندازیم؟

معاونت بهداشت اداره کل بهداری نیروی انتظامی آمادگی دارد تا نسبت به مشاوره با پرسنل نیروی انتظامی اقدام  نماید.

 هپاتیت B

هپاتیت B چیست؟

   کبد عضوی است که در بسیاری از فعالیت‌های حیاتی بدن، مانند مقابله با عفونت‌ها، متوقف کردن خونریزی، پاک کردن خون از سموم و داروها، و ذخیره‌ی انرژی در بدن نقش دارد.

   هپاتیت یک بیماری است که کبد را متورم کرده، و فعالیت آن را مختل می‌سازد. این بیماری به علت‌های مختلفی ایجاد می‌شود. یکی از این علت‌ها آلودگی به ویروس هپاتیت‌B  است.

نشانه‌های هپاتیت

   آلودگی به ویروس هپاتیت‌ب به سه حالت متفاوت ممکن است دیده شود:

  • هپاتیت حاد: در این حالت، بیمار پس از یک دوره‌ی مقدماتی با نشانه‌هایی مانند تب، سرماخوردگی، تهوع، استفراغ و درد شکم، دچار زردی می‌شود. اولین عضوی که زردی در آن دیده می‌شود، سفیدی چشم‌ها است. به طور معمول، این علائم خودبه‌خود برطرف می‌شود و پس از 6 ماه خون از ویروس پاک می‌شود و فقط در 5 تا10درصد بیماران مزمن ممکن است آلودگی مزمن شود.

  •  هپاتیت مزمن: در این حالت، نشانه‌ها بسیار غیر اختصاصی است. شایع‌ترین نشانه‌ی هپاتیت مزمن، ضعف و خستگی طولانی است. گاهی ممکن است زردی خفیف یا خارش وجود داشته باشد. با پیشرفت بیماری ممکن است زردی خفیف یا خارش وجود داشته باشد.با پیشرفت بیماری ممکن است نارسایی کبدی بروز کند. این افراد باید تحت نظر پزشک باشند و در صورت نیاز، دارو درمانی شوند.

  • آلودگی بدون علامت: در این حالت، فرد بدون هیچگونه نشانه‌ی بالینی و یا آزمایشگاهی از بیماری کبدی ، ویروس هپاتیت را در خون خود دارد و می‌تواند آنرا به سایرین انتقال دهد. این افراد به درمان دارویی نیاز ندارند ولی خطر مزمن شدن هپاتیت در آن‌ها زیاد است و باید هر 6ماه یکبار توسط پزشک بررسی شوند.

بیشتر موارد آلودگی به هپاتیت‌B  بدون نشانه است؛ بنابراین، بهترین روش تشخیص بیماری، آزمایش خون از نظر وجود ویروس هپاتیت‌ب   است.

راههای انتقال هپاتیت B

   آلودگی به هپاتیت ب به طور عمده در نتیجه‌ی تماس با خون و ترشحات جنسی آلوده، به روش‌های زیر صورت می‌گیرد:

  • تولد از مادر آلوده به ویروس هپاتیت B؛

  • تماس جنسی حفاظت نشده با فرد آلوده؛

  • استفاده مشترک از ابزار آلوده‌ی تیز و برنده نظیر سوزن و سرنگ، تیغ اصلاح، مسواک؛

  • تزریق مکرر خون یا فرآورده‌های خونی آلوده (امروزه کنترل خون‌های اهدایی احتمال آلودگی از این طریق را بسیار اندک نموده است.)؛

  • دیالیز با وسایل آلوده و پیوند اعضای آلوده؛

  • خالکوبی، حجامت، سوراخ کردن گوش، خدمات پزشکی در محل‌های نامطمئن و آلوده، یا هر اقدامی که منجر به سوراخ شدن پوست با وسایل آلوده و غیر استریل شود.

  هپاتیت B از طریق دست دادن، در آغوش گرفتن، بوسیدن و نشستن در کنار فرد آلوده و سایر تماس‌های معمولی منتقل نمی‌شود و حضور افراد آلوده در محیط‌های کار و اجتماع بلامانع است.

پیشگیری از هپاتیت‌B

  • هرگز از وسایل تیز و برنده، نظیر سرنگ و سوزن، تیغ اصلاح و مسواک به صورت مشترک استفاده نکنید.

  • از انجام کارهایی که به سوراخ شدن و ایجاد خراش در پوست منجر می‌شود، نظیر خالکوبی و حجامت در مراکز غیرمطمئن و آلوده پرهیز کنید.

  • از تماس جنسی مشکوک و حفاظت نشده پرهیز کنید.

  • نسبت به واکسیناسیون نوزادان خود اقدام کنید:

    • نوزاد خود را بلافاصله در بدو تولد، 5/1 ماهگی و 9ماهگی واکسینه نمایید.

  • در صورتیکه جزء یکی از گروه‌های ذیل هستید، نسبت به سه نوبت واکسیناسیون اقدام کنید:

    • پزشکان، دندانپزشکان و پیراپزشکان؛

    • افراد تحت دیالیز؛

    • افرادی که به علت ابتلا به بیماری‌های زمینه‌ای، نظیر هموفیلی و تالاسمی، مکرراً خون یا فرآورده‌های خونی دریافت می‌کنند؛

    • افراد خانواده‌ی فرد آلوده که با وی هم‌منزل هستید.

اغلب تماس با ویروس هپاتیت‌B منجر به بیماری نمی‌شود.بنابراین: واکسن هپاتیت‌B برای سایر افراد جامعه ضرورت ندارد.

هپاتیت ـ ب
قابل پیشگیری و درمان است

   هپاتیت نوعی بیماری ویروسی است که کبد را دچار اختلال می کند.

   هپاتیت ب نوعی بیماری ویروسی است که کبد را گرفتار کرده و باعث تنبلی و اختلال در عملکرد این عضو می‌شود. این بیماری مهمترین و شایعترین علت سیروز (تنبلی) کبد در ایران و همچنین مهمترین علت سرطان کبد در ایران و جهان است. متاسفانه هر سال تعداد زیادی از هموطنان ما در سنین جوانی جان خود را در اثر ابتلا به این بیماری از دست می‌دهند و پیش‌بینی می‌شود که دو میلیون ناقل بدون علامت هپاتیت ب در ایران وجود داشته باشد.
   ویروس هپاتیت ب صد برابر مسری تر از ویروس ایدز می‌باشد. مشکل بهداشتی عمده‌‌ای که در رابطه با هپاتیت ب وجود دارد. این است که اکثر افراد آلوده به این ویروس تا مراحل آخر بیماری بدون علامت هستند و در واقع چون از آلودگی خود مطلع نمی‌باشند ممکن است به راحتی این ویروس را به نزدیکان خود منتقل کنند.
در صورت سهل انگاری در پشگیری و درمان هپاتیت ب سیروز کبدی (تنبلی)،‌ سرطان کبد و در نهایت مرگ پدید می‌آید.


 راههای انتقال بیماری هپاتیت ب از طریق مادر به نوزاد

دریافت خون آلوده
تماسهای جنسی
استفاده مشترک از تیغ ریش‌تراشی
استفاده مشترک از سرنگ آلوده
استفاده مشترک از مسواک
استفاده از وسایل همگانی به دلیل انتقال ترشحات از فرد آلوده به فرد سالم
اعمال دندانپزشکی به صورت غیربهداشتی
سوراخ کردن غیر بهداشتی گوش
حجامت غیر بهداشتی
خالکوبی
سابقه هپاتیت ب در خانواده
دیالیز

پیشگیری از هپاتیت ب:1- از تماس با خون آلوده خودداری نمائید.
2- از لوازم شخصی مانند ریش‌تراش،‌تیغ، ناخن‌گیر، حوله و .... به طور مشترک استفاده نکنید.
3- از حجامت، خالکوبی، سوراخ کردن گوش و طب سوزنی با روش‌های غیربهداشتی خودداری کنید.
4- با واکسیناسیون بموقع از ابتلای کودک خود به هپاتیت جلوگیری نمایید.
5- در صورتی که در خانواده شما فرد مبتلا به هپاتیت وجود دارد حتماً افراد خانواده را واکسینه نمایید.
6- مبتلایان به هپاتیت ب برای درمان و کنترل بیماری خود به پزشک متخصص مراجعه نمایند.
7- خانمهائی که در زمان ازدواج واکسن هپاتیت ب نزده‌اند و قصد دارند باردار شوند، از پزشک خود درخواست نمایند تا وجود آلودگی با ویروس هپاتیت را در آنها بررسی نماید و در صورت آلوده بودن مادر، با تزریق واکسن و ایمونوگلوبولین اختصاصی از سرایت این ویروس به نوزاد پیشگیری کنند.
8- اگر شما آلوده به این ویروس می‌باشید از اهدای خون خودداری کنید و وسایل شخصی خود را در اختیار دیگران قرار ندهید.
9- هنگام مراجعه به آزمایشگاهها، دندانپزشکی و در هنگام تزریقات و هرجائی که امکان تماس با خون شما وجود دارد آنان را از آلودگی خود مطلع نمائید.

• به یاد داشته باشید که هپاتیت ب از حیوانات به انسان منتقل نمی‌شود و تماسهای عادی و روزمره نظیر دست دادن، معاشرت کردن، در یک کلاس حضور داشتن یا در یک مکان غذا خوردن خطر انتقال بیماری را بدنبال ندارد.
• مبتلایان به هپاتیت ب می‌توانند ازدواج کنند ولی قبل از ازدواج باید همسرشان بر علیه هپاتیت ب واکسینه شود.
 

شماره حساب 3434 بانک ملی شعبه اسکان برای مشارکتهای مردمی

                                                   هپاتیت سی (C) 

                      اطلاعاتی جهت شناخت بیماری هپاتیت و راههای پیشگیری از آن

   بر اساس آخرین آمار سازمان جهانی بهداشت، 3% مردم دنیا آلوده به هپاتیت ( C) هستند و به دلیل ابتلا به هپاتیت سی حدود یکصد و هفتاد میلیون ناقل مزمن در آستانه ابتلا به اختلالات کبدی و سرطان کبد قرار دارند.

   بخوانید و اگر جز گروه پر خطر هستید آزمایش هپاتیت ( C) انجام دهید.بیماری هپاتیت سی ( C) چیست؟
   هپاتیت سی ( C) یک بیماری واگیر کبدی است که توسط ویروس هپاتیت (HCV) و از طریق تماس با خون افراد آلوده منتقل می‌شود.
   بیشتر افرادی که به هپاتیت سی ( C) آلوده می‌شوند ویروس را تا آخر عمر به همراه دارند. بعضی از این افراد احساس بیماری نمی‌کنند و بعضی از این افراد احساس بیماری نمی‌کنند و بعضی دچار صدمه کبدی، هپاتیت مزمن، اختلالات کبدی و سرطان کبد می‌شوند.راههای انتقال:1-  تزریق خون یا فرآورده‌های خونی آلوده
2-  تماس با خون افراد آلوده
3- استفاده از سرنگ و تیغ مشترک
4- استفاده از وسایل آلوده در خالکوبی و ختنه
5- آمیزش جنسی با افراد آلودهچگونه خود را از آلودگی به هپاتیت سی ( C) محافظت کنیم؟
- هرگز مواد مخدر تزریقی استفاده نکنید.
- در صورتی‌که به مخدر اعتیاد دراید، برای ترک اعتیاد اقدام کنید.
- هرگز از سرنگ مشترک استفاده نکنید.
- از مسواک، تیغ و وسایل برنده یا وسایلی که امکان آلودگی به خون دارند به طور مشترک استفاده ننمایید.
- اگر پرسنل بهداشتی درمانی هستید، همیشه احتیاطات همه جانبه، از قبیل استفاده از دستکش و پیشگیری از تماس با نوک سوزن و وسایل نوک تیز را رعایت نمایید.
- استفاده از کاندوم در تماس با افراد آلوده یا مشکوک باعث محافظت از کلیه عفونتهای تناسلی به خصوص آلودگی با ویروس هپاتیت سی می‌شود.


هپاتیت سی( C) از راههای زیر منتقل نمی‌شود:
- عطسه، سرفه، در آغوش گرفتن
- استفاده از ظروف و لیوان مشترک
- غذا یا آب آلوده
- تماس معمولی در خانه و جامعهآیا ممکن است من هپاتیت سی ( C) داشته باشم؟
   در صورت:
• دریافت خون یا پیوند بافت قبل از سال 1375
• دریافت فاکتورهای انعقادی قبل از سال1375
• استفاده از سرنگ مشترک جهت تزریق
• استفاده طولانی از دیالیز
• تماس جنسی با افراد مشکوک یا مبتلا
   ...ممکن است شما نیز به بیماری مبتلا شده باشید.در صورت شک به آلودگی هپاتیت سی ( C) چه باید بکنم؟   مراجعه به انتقال خون جهت انجام آزمایش هپاتیت سی ( C)چرا باید این آزمایش راانجام دهم؟
   تشخیص اولیه بسیار اهمیت دارد به دلیل اینکه شما را قادر می‌کند که:
• از انتقال بیماری به افراد خانواده و دیگران پیشگیری کنید.
• زودتر از وجود بیماری کبدی ناشی از این عفونت مطلع شده و پیگیری و درمان نمایید.
   از طرف دیگر بیمارانی که از نظر ابتلا به هپاتیت سی ( C) جز گروه پرخطر هستند، مانند: معتادان تزریقی ، پرسنل بهداشتی درمانی، افراد دارای روابط آمیزشی نامشروع، در خطر ابتلا به هپاتیت ب نیز هستند و باید جهت پیشگیری، واکسن هپاتیت ب دریافت کنند.


   تا کنون واکسنی جهت پیشگیری از هپاتیت سی( C) کشف نشده است.

   چنانچه فرد مبتلا به هپاتیت سی ( C) به مرکز بهداشتی مراجعه نماید و توسط متخصصین مربوطه تحت مراقبت قرار گیرد، می‌توان از پیشرفت بیماری و بروز عوارض آن جلوگیری کرد.

تمامی مطالب از حوزه معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان فارس اقتباس شده است


عاقبت ناقلین هپاتیت B چیست؟
   با گذشت زمان ممکن است ویروس از بدنشان پاک و خارج شود. ولی در بسیاری موارد نیز ممکن است ویروس دچار فعالیت مجدد شده و سبب آسیب به کبد شود و در گروهی نیز ممکن است ویروس بصورت نهفته در بدن باقی بماند.
   در افراد ناقل و یا مبتلا به بیماری مزمن کبدی، خطر انتقال ویروس به دیگران همواره وجود دارد و در این زمینه دقتهای لازم باید صورت گیرد.به ناقلین چه توصیه‌هایی می‌شود؟1ـ برای بررسی وضعیت کار کبد خود، جهت معاینه و انجام آزمایشات خون هر 6 ماه یکبار به پزشک مراجعه نمایند.
2ـ کلیه اعضای خانواده (همسر، فرزندان و کسانی که در یک مکان با هم زندگی می‌کنند باید بر علیه هپاتیت B واکسینه شوند.
3ـ در صورت مراجعه به دندانپزشک، آزمایشگاه، پزشک و اصولاً هر جای دیگر که خطر انتقال ویروس به دیگران وجود دارد حتماً آنان را از وجود هپاتیت در بدنشان آگاه سازند.
4ـ از اهدای خون خودداری کنند.
5ـ افراد چاق تلاش کنند تا از اضافه وزن خود کم کنند.
6ـ از وسایل و لوازم شخصی مثل: مسواک،‌ تیغ، ریش تراش، حوله و ... هرگز به صورت مشترک استفاده نکنند.تماسهای عادی، معاشرت، دست دادن و در یک اتاق کار کردن، خطری را متوجه دیگران نمی‌کند.پیشگیری: (هپاتیتB) 1- هر چقدر فرد در سن پایین‌تری به ویروس هپاتیت B آلوده شده باشد احتمال ناقل شدن و بیماری مزمن کبدی بالاتر است. به این منظور واکسیناسیون کلیه نوزادان در بدو تولد- 5/1 ماهگی و 9 ماهگی در کلیه مراکز بهداشتی درمانی صورت می‌گیرد.
علاوه بر نوزادان افرادی که به عللی در معرض خطر هستند مانند پرسنل کادر پزشکی، دریافت کنندگان فرآورده‌های خونی و افراد خانواده فرد مبتلا نیز باید در سه نوبت واکسن دریافت کنند.
2- زنان آلوده باید از بارداری پرهیز کنند و در صورت بارداری قبل از زایمان برای دریافت درمانهای پیشگیر تکمیلی جهت جلوگیری از انتقال به نوزاد با پزشک خود مشورت کنند.
3- از استفاده مشترک از لوازمی که باعث ایجاد خراش در پوست می‌گردد، بپرهیزید.درمان:
   افراد ناقل و مبتلا به بیماری مزمن کبد بالای سن 6 ماهگی، می‌تواند جهت درمان به متخصصان بیماریهای عفونی و یا گوارش مراجعه کنند.
   در مورد مبتلایان به هپاتیت حاد، درمان معمولاً‌ علامتی است و بیشتر عضو درگیر درمان می‌شود.در حال حاضر، واکسیناسیون در بدو تولد، بهترین راه پیشگیری از هپاتیتB می‌باشد.هپاتیت C :
   راه انتقال پیشگیری و درمان و سیر بیماری تقریباً با هپاتیت B یکسان است اما عمدتاً در افرادی که در معرض خطر تماس خونی هستند دیده می‌شود. مانند معتادین تزریقیهشدار:1- ناقلین هپاتیت B می‌توانند ازدواج کنند اما همسران آنها و فرزندان باید در مقابل بیماری ایمن شوند.
2- این افراد محدودیتی در رژیم غذایی و ورزش ندارند.

سلامت در تماس جنسی

• در صورت دیدن شپش در سر یا بدن خود و یا خارش مداوم و شدید سر یا بدن، فوراً به معلم یا پدر و مادرتان اطلاع دهید.• داروهای داده شده را طبق دستور مصرف نمایید.• ملحفه و لباسها را مرتب شسته و در آفتاب خشک کرده و اتو کنید.• مرتب حمام کنید.• بدن و موی سر خود را با شستشوی مرتب تمیز نگهدارید.• موهای خود را هر روز شانه کنید.• شانه و برس خود را تمیز نگه دارید.• لباسها و ملحفه‌ها را با دست یا ماشین لباسشویی شسته و در آفتاب یا خشک‌کن، خوب خشک کنید.• هرگز از لباسها و وسایل شخصی دیگران مانند شانه، برس، روسری، کلاه، گل سر، تل سر و کش سر استفاده نکنید.• اگر متوجه وجود شپش در نزد خود و یا دیگران شدید بلافاصله به معلم یا والدینتان اطلاع دهید. بهترین راه تشخیص بیماری سل در افراد مشکوک انجام آزمایش خلط در سه نوبت مجزا و مشاهده آن در زیر میکروسکوپ است در صورت ابتلا به سل ریوی در اکثر موارد میکروب سل در داخل خلط مشاهده خواهد شد این آزمایش در کلیه مراکز بهداشتی درمانی به رایگان انجام میگیرد.
در صورت مشاهده علائم بیماری در خود چه کنیم؟1- فرد مبتلا به عفونت سل میکروب سل را در بدن خود به صورت خفته دارا میباشد ولی هیچگاه علایم بیماری سل را ندارد و میکروب سل را به دیگران منتقل نمیکند این افراد تنها تست جلدی توبرکولین مثبت داشته و به جز موارد خاص با نظر پزشک احتیاج به درمان نخواهد داشت.میکروب سل از طریق تنفس وارد ریه‌ها شده و ممکن است تعدادی از آنها به قسمت‌های دیگر بدن نظیر کلیه، استخوان، مغز بروند.
   سلول‌های دفاعی بدن در این حالت با میکروب سل وارد نبرد شده ولی معمولاً موفق به کشتن تمام آنها نمی‌شوند.
   این سلول‌ها اطراف میکروب‌های زنده مانده یک دیوار دفاعی ایجاد کرده و آنها را به حالت خفته در می‌آورند.چگونه میکروب سل در بدن ایجاد بیماری میکند؟سل یک بیماری واگیردار میباشد که توسط ورود میکروب کوچکی بنام باسیل سل به داخل ریه‌ها ایجاد میشود زمانی که فرد مسلول سرفه، عطسه و یا صحبت میکند این میکروب بصورت ذرات ریز وارد هوا شده و اگر فرد سالمی بمدت طولانی در یک محیط سربسته با این فرد قرار گیرد با تنفس این هوا میکروب سل را وارد ریه‌های خود می‌کند.HIV )نامیده میشود .• ویروس ایدز سیستم ایمنی بدن را متلاشی کرده وباعث عفونت‌‌های مرگبار و بعضی از اشکال سرطان می‌شود.
   از زمان ورود ویروس به بدن تا شروع بیماری ممکن است از10 تا 15 سال طول بکشد که در این مدت افرادآلوده از نظر ظاهری سالم هستند ولی می‌توانند بیماری را انتقال دهند .  آیا می‌دانید: • روزانه 16-10 هزار نفر در جهان به ویروس ایدز آلوده می‌شوند.   آیا می‌دانید: • تا کنون حدود بیست نوع بیماری شناخته شده که می‌توانند از طریق روابط جنسی منتقل شوند.
• این بیماری‌ها عبارتند از: ایدز، هپاتیت bو c ، سوزاک، سیفلیس و…
• روزانه بیش از یک میلیون نفر در جهان به این بیماری‌ها مبتلا می‌شوند.
• عفونتهای آمیزشی عمدتاً به دنبال برقراری روابط جنسی نامطئن ایجاد می‌شوند.
• شرکای جنسی متعدد و تکرار تماس‌های مشکوک، خطر ابتلا به عفونت‌ها را افزایش می‌دهد.
• افراد مبتلا به عفونت‌ها آمیزشی ممکن است بدون علامت و به ظاهر سالم باشند ولی می‌توانند بیماری را انتقال دهند.  آیا می‌دانید:
• تحرک رمز سلامتی است.علاوه بر افزایش سلامت جسمانی، روانی، اجتماعی، موجب پیشگیری از بیماری‌های قلبی-عروقی، دیابت، چاقی، پوکی استخوان، از بین رفتن اعضاء (آتروفی) و کمر درد می‌شود.
• با انجام تمرینات بدنی ماهیچه‌های قلب با قدرت زیادی منقبض شده و در نتیجه خون بیشتری را به اندام‌های بدن فرستاده می‌شود و از رسوب چربی در رگها جلوگیری می‌نماید.
• افراد فعال، با انگیزه، شاداب و صبور که در مقابل فشار‌ها و حوادث زندگی مقاومت نموده و به خوبی به حل مسایل می‌پردازند، افرادی هستند که تمرینات ورزشی منظم داشته و این تمرینات را قبل از دوران بلوغ خود آغاز نموده‌اند.  بنابراین: • روزانه حداقل نیم‌ساعت فعالیت بدنی مثل پیاده‌روی یا نرمش صبحگاهی و یا حرکات سبک را قبل از صبحانه و شب‌ها قبل از شام انجام دهید.
• ورزشهایی مانند پیاده‌روی، دویدن، دوچرخه‌سواری و بدنسازی در صورتی که بطور مستمر به مدت 30 تا 45 دقیقه حداقل 3بار در هفته انجام شوند می‌توانند سبب پیشگیری از بسیاری از بیماری‌ها گردند.
• برای افرادی که تازه شروع به ورزش نموده‌اند، شدت و مدت تمرینات نباید زیاد و طولانی باشد، درصورت ایجاد درد‌های عضلانی پس از انجام ورزش در نقاط مختلف بدن، فعالیت خود را کاهش ندهید این حالت با مرور زمان بعد از گذشت 3 الی 4 روز رفع می‌گردد.
• از انجام تمرینات ورزشی سنگین بعد از صرف غذا جلوگیری نمایید، توصیه می‌شود ورزشهای سبک مثل پیاده‌روی انجام شود.
• تمرینات ورزشی از غیر طبیعی شدن ناحیه پشت جلوگیری کرده و از ساییدگی مفاصل در ناحیه کمر (ستون فقرات) پیشگیری می‌نماید.
• با انجام ورزش از تجمع چربی در نقاط مختلف بدن و بدشکلی آن جلوگیری می‌شود.
• به منظور ایجاد انگیزه و علاقه در افراد به ورزش و انجام فعالیت بدنی سعی شود جلسات تمرینات ورزشی بصورت گروهی برگزار گردد.انجام حرکات ورزشی بمدت 30 تا 45 دقیقه حداقل سه بار در هفته برای کلیه افراد ضروری است.                                                 تغذیه نادرست   آیا می‌دانید: • عادات غلط غذایی، خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی و فشار خون، چاقی، دیابت و برخی از سرطانها را افزایش مید‌هد.جذام یک بیماری عفونی میکروبی است که خوشبختانه کاملاٌ درمان‌پذیر است. پس از تشخیص بیماری توسط پزشک درمان متناسب با نوع بیماری و سن بیمار آغاز می‌شود. با شروع درمان امکان سرایت بیماری از بین میرود و با درمان سریع منظم و کامل بهبودی از ایجاد یا پیشرفت معلولیتهای ناشی از جذام جلوگیری می‌شود.نکات درمانی:1. رژیم دارویی توصیه شده برای درمان جذام بسیار موثر و بی‌خطر است
2. درمان جذام بسته به نوع آن با دو یا سه دارو و ظرف شش ماه تا یک سال صورت می‌گیرذ. ریفامپین داپسون و کلوفازیمین داروهای اصلی درمان جذام هستند که همراه با هم و بصورت خوراکی مصرف می‌شوند.
3. استفاده از یک دارو به تنهایی در درمان جذام ممنوع است.
4. ریفامپین بصورت ماهیانه داپسون و کلوفازیمین بصورت توام (هم ماهیانه و هم روزانه) مصرف می‌شوند.

بیمار ی تب خونریزی دهنده کریمه کنگو چگونه به انسان منتقل می‌شود؟- در اثر تماس مستقیم با خون و ترشحات یا بافتهای آلوده دام
- تماس با ترشحات و خون فرد مبتلا به بیماری کریمه کنگو
- از طریق گزش کنه آلوده
- از طریق له کردن کنه آلوده روی بدنآیا بیماری تب خونریزی دهنده از طریق خوردن گوشت حیوان آلوده به انسان منتقل می‌شود؟
   12 ساعت پس از ذبح حیوان (جمود نعشی) به دلیل افزایش اسیدهای موجود در گوشن ویروس از بین میرود. همچنین ویروس در حرارت 56oc به مدت نیم ساعت کامل از بین میرود.
   بنابراین بیشترین خطر زمان ذبح گوسفند پوست کندن گوسفند و قطعه قطعه کردن گوشت تازه می‌باشد. در این موارد باید حتماً‌ از دستکش استفاده شود. خوردن گوشت پخته هیچ ضرری ا زجهت ابتلا به بیماری ندارد.

                                                        هشدار بهداشتی